河南日報客戶端記者 陳晨 黃岱昕/文 李克/制圖
10月22日,在廈門舉行的國家區域醫療中心授牌儀式暨集中調研座談會上,阜外華中心血管病醫院、河南省兒童醫院等“中原力量”成功入選全國首批國家區域醫療中心10個試點單位。未來,河南患者再找北京上海的名醫看病會更容易。
一旦得了大病,患者往往是本地看不好、遠處去不了。怎么辦?那就讓名醫大家多走近患者,最好能在各地多培養些本土名醫。
因此,需要設置相應專科的國家醫學中心和國家區域醫療中心,建成以國家醫學中心為引領,國家區域醫療中心為骨干的國家、省、地市、縣四級醫療衛生服務體系。國家醫學中心在最頂層,目前有6個,分布在8家醫院,除一家在武漢外其他都在京滬。而國家區域醫療中心則承擔著讓跨省、跨區域就醫大幅減少,推動分級診療制度建設取得突破性進展的重任。
國家區域醫療中心怎么建,可以從2019年10月國家印發的《區域醫療中心建設試點工作方案》中找尋答案。首先就是要治大病,特別是死亡率高和嚴重危害健康的病。方案提出重點建設腫瘤科、神經科、心血管科、兒科、呼吸科和創傷科6個專科,其中河南在腫瘤科、心血管科、兒科都被列入試點省份。此外,中醫方面河南也被列入試點。
先富帶后富,對口支援是有效形式,國家區域醫療中心的建設也可以說是一種對口支援。開展試點建設的河北、山西、遼寧、安徽、福建、河南、云南、新疆8個省區,共同點是區域內優質醫療資源短缺、沒有中央本級醫院或達到“國家隊”水平的國內一流醫院。30家試點輸出醫院主要從北京、上海兩地選取,少量來自武漢、長沙、廣州、成都、西安。除北京、上海兩地有部分市屬醫院外,其余均為國家衛生健康委、國家中醫藥局和教育部直屬高校所管醫院。輸出醫院承擔區域醫療中心運營和管理的主體責任,負責向試點地區輸出人才、技術、品牌、管理。試點地區省級政府對區域醫療中心建設負總責,落實土地、規劃等建設條件并減免相關費用。同時,中央相關部門也會給予多項支持。
試點的一個基本原則是優先整合現有資源。鼓勵試點地區選擇具備一定基礎的現有醫療機構和引入的高水平醫院開展合作,定向放大國家頂級優質醫療資源。比如阜外華中心血管病醫院與阜外心血管病醫院一脈相承,而河南省兒童醫院獲頒的國家區域醫療中心牌匾上,其實是它的另一個名字“首都醫科大學附屬北京兒童醫院鄭州醫院”。阜外心血管病醫院和北京兒童醫院,都在國家醫學中心之列。
建設模式有兩種。一是以政府投入為主的公立醫院模式,即輸出醫院和試點地區政府合作舉辦獨立醫療機構,承擔區域醫療中心職責。第一批試點全部采取此種模式。二是以購買服務為主的社會辦醫模式。但無論哪種模式,都由輸出醫院和試點地區雙向選擇、自愿合作,不搞行政命令“拉郎配”,“按重點病種選醫院、按需求選地區,院地合作、省部共建”。
河南正在創建心血管、腫瘤、兒童、腦血管、器官移植、中醫骨傷科等6個國家區域醫療中心。待全部建成,河南百姓大病不出省將不再困難。