發布日期：2017-12-22

南都訊 記者吳斌 實習生巴根 發自北京 12月22日，十二屆全國人大常委會第三十一次會議在北京舉行。期待了多年的衛生與健康領域的基礎性、綜合性法律“醫療衛生與健康促進法”草案（下簡稱草案）將亮相。全國人大教育科學文化衛生委員會將提請初次審議。醫療衛生與健康促進法擬將“健康權”入法。

基本醫療衛生與健康促進法被定位于“衛生與健康領域第一部基礎性、綜合性的法律”。全國人大科教文衛委員會主任委員柳斌杰在會上表示，這部法律的立法主要目的有三個：一是落實憲法關于國家發展醫療衛生事業，保護人民健康的規定；二是引領醫藥衛生事業改革和發展大局；三是推動和保障健康中國戰略的實施。

草案總則第七條擬明確規定，縣級以上各級人民政府應當每年向本級人民代表大會或者其常務委員會報告醫療衛生與健康促進工作，接受監督。

焦點1：擬規定政府每年向本級人大就健康工作作報告

草案共有十章，第一章為總則，擬明確提出我國醫療衛生事業的性質、衛生與健康工作方針和基本制度。

總則中第三條首次在法律層面上直接提出健康是人的基本權益，以及國家實施健康中國戰略。

2016年8月19日中央召開的全國衛生與健康大會確立的 “以基層為重點，以改革創新為動力，預防為主，中西醫并重，將健康融入所有政策，全民共建共享” 的38字新時期的衛生與健康工作方針也擬寫入法律草案總則。

總則第六條確立，各級人民政府應當將健康理念融入各項政策制定過程，組織實施促進健康的規劃和行動，建立健康影響評估制度，將本地區的公民主要健康指標的改善情況納入政府目標責任考核。

草案也擬給予各級人大對于政府衛生與健康工作更直接和明確的監督權。總則第七條擬明確規定，縣級以上各級人民政府應當每年向本級人民代表大會或者其常務委員會報告醫療衛生與健康促進工作，接受監督。

焦點2：擬將健康權寫入法律 參加醫保也是公民義務

草案第二章為“公民的健康權利與義務”，提出公民依法享有健康權，國家和社會依法實現、保護和尊重公民的健康權；同時，“公民應當尊重他人的健康權利，不得損害公共利益和他人健康權益”。

除了權利，草案也明確了公民相應的義務。據全國人大科教文衛委員會主任委員柳斌杰介紹，比如根據近年來的改革實踐，草案第十七條明確提出

“公民有依法參加基本醫療保險的權利和義務”，該條第二款還提出“用人單位和職工按照國家規定繳納城鎮職工基本醫療保險費。城鄉居民按規定繳納城鄉居民基本醫療保險費”。

此外草案也對公民的健康教育權、疫苗接種權利、特殊情況下的知情同意權、個人隱私權，以及相應履行的義務作出具體規定。

焦點3：學校普及健康知識、急救技能

據了解，基本醫療衛生與健康促進法列入立法計劃已有至少15年。該法曾經一度以“基本醫療衛生法”為名立法。全國人大科教文衛委員會主任委員柳斌杰在會上向全國人大常委會委員報告，之所以之前叫這個名稱，主要是歷史沿襲問題，十屆和十一屆全國人大立法規劃中分別為“初級衛生保健法”和“基本醫療衛生保健法”，第十二屆全國人大立法規劃中為“基本醫療衛生法”。

2016年8月，中央召開了全國衛生與健康大會，隨后又頒布了《“健康中國2030”規劃綱要》。今年10月，黨的十九大提出“實施健康中國戰略”。為了樹立“大衛生、大健康”理念，立法思路也隨之調整。

柳斌杰表示，“基本醫療衛生與健康促進法”不僅涵蓋基本醫療衛生制度建設的主要內容，同時，還從更廣泛的健康影響因素入手，充分體現大衛生、大健康，以及將健康融入所有政策的新理念。

柳斌杰今年3月在全國人代會期間接受南都記者專訪時也提到，法律草案中基本醫療衛生方面的內容比較早就訂立好了，主要是新增了健康促進這部分的內容。  

草案在第三章中提出了促進健康的系列制度設計和規定，“規定了政府和社會在構建健康支持性環境中的職責和任務，同時也強化個人的健康意識和責任”，柳斌杰說。

據悉，草案中涉及的健康促進制度包括，健康績效評估制度，疾病和健康危險因素監測、調查和風險評估制度，健康教育制度、愛國衛生運動等。

同時草案擬將健康教育納入國民教育體系中，規定學校應當利用多種形式實施健康教育，普及健康知識、科學健身知識、安全知識、急救知識和技能，提高學生的健康行為形成率和主動防病意識，培養學生健康的心理品質。減少中小學生近視眼、肥胖等不良健康狀況的發生。幼兒園應注重培養幼兒良好的生活與衛生習慣。

值得注意的是，在國務院公共場所控制吸煙條例遲遲未出的情況下，基本醫療衛生與健康促進法草案也對控煙有所提及，擬規定“公共場所控制吸煙，具體辦法由省、自治區、直轄市制定。煙草制品包裝應當印制帶有說明煙草使用具體危害的警示”。

焦點4：禁止公立醫院辦營利性機構

草案中也對中國的醫療衛生服務體系作出系列規定。草案強調公立醫療衛生機構是各級人民政府舉辦的、保障基本醫療衛生服務公平可及的非營利性機構；提出堅持非營利性醫療機構為主體、營利性醫療機構為補充的總體布局。

草案規定政府不舉辦營利性醫療機構。政府舉辦的醫療機構不得與其他組織投資設立非獨立法人資格的機構。

草案禁止政府辦公立醫療衛生機構與社會資本合作舉辦營利性機構。公立醫院所有收支全部納入部門預算管理，適度控制規模，堅持公益性質。嚴格控制公立醫院對外投資。公立醫院不得舉債建設。

焦點5：家庭醫生制度等醫改經驗擬寫入法律

據悉，草案也在多個章節將醫改行之有效的政策用立法形式固定下來，“使醫改的一些重要措施于法有據”，柳斌杰說。

比如草案僅對公立醫療衛生機構作出符合布局規劃的要求，未對社會力量舉辦醫療機構在布局規劃上進行限制。

又比如，在推進分級診療制度上，草案第50條擬明確提出“國家對基本醫療服務實行分級診療制度。分級診療實行首診負責制和轉診審核責任制，鼓勵非急診患者首先到基層醫療衛生機構就診，逐步建立起基層首診、科學轉診的機制，并與基本醫療保險制度相銜接”。

近期備受關注的實施家庭醫生簽約服務模式方面，草案第51條也明確提出，基層醫療衛生機構實行家庭醫生簽約服務模式，并原則規定了簽約服務的形式和內容。

在藥物保障方面，草案規定國家實行基本藥物制度，公布基本藥物目錄，確保基本藥物公平可及、合理使用。基本藥物全部納入基本醫療保險藥品報銷目錄，實行最優惠的報銷政策。

此外，法律草案也明確提出，國家鼓勵使用中藥飲片、中成藥等傳統藥物，充分發揮其在預防保健、醫療、康復中的作用。

來源：健康實驗室