各省轄市、濟源示范區、各省直管縣（市）衛生健康委、發改委、教育局、民政局、財政局、醫保局、殘疾人聯合會，南陽市中醫藥發展局，省直各醫療機構：

　　為貫徹落實國家衛生健康委等8部委《關于加快推進康復醫療工作發展的意見》要求，省衛生健康委、省發展改革委、省教育廳、省民政廳、省財政廳、省醫保局、省殘疾人聯合會制定了《河南省加快推進康復醫療工作發展實施方案》，現印發給你們，請認真抓好落實。

　　2021年11月8日

河南省加快推進康復醫療工作發展實施方案

 為進一步加強我省康復醫療服務體系建設，加快推進康復醫療服務高質量發展，根據國家衛生健康委等8部委《關于加快推進康復醫療工作發展的意見》精神，結合我省實際,制定本方案。

　　一、總體要求

　　以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹落實黨的十九屆五中全會精神和實施健康中國、積極應對人口老齡化的國家戰略，以人民健康為中心，以社會需求為導向，健全完善康復醫療服務體系，加強康復醫療專業隊伍建設，提高康復醫療服務能力，推進康復醫療領域改革創新，推動康復醫療服務高質量發展。     

　　二、工作目標

　　力爭到2022年，逐步建立一支數量合理、素質優良的康復醫療專業隊伍，每10萬人口康復醫師達到6人、康復治療師達到10人。到2025年，每10萬人口康復醫師達到8人、康復治療師達到12人。康復醫療服務能力穩步提升，服務方式更加多元化，康復醫療服務領域不斷拓展，人民群眾享有全方位全周期的康復醫療服務。    

　　三、主要內容

　　（一）健全完善康復醫療服務體系

　　1.增加康復醫療資源供給。各地衛生健康行政部門（含中醫主管部門，下同）要結合本地區康復醫療服務需求，將增加康復醫療服務資源供給納入“十四五”衛生健康服務體系建設，推動醫療資源豐富地區的部分一級、二級醫院轉型為康復醫院；支持地市級康復醫院、縣級綜合醫院康復醫學科建設；科學統籌區域內公立醫療機構和社會辦醫資源，合理增加康復醫院數量；支持和引導社會力量舉辦規模化、連鎖化的康復醫療中心，增加轄區內提供康復醫療服務的醫療機構數量；鼓勵有條件的縣級以上婦幼保健院或專科醫院建設康復醫學科，強化基層醫療機構康復醫療服務功能，支持基層醫療機構設置康復醫學科、增加康復醫療服務床位。原則上，省會城市和常住人口超過300萬的地級市至少設置1所二級及以上康復醫院；常住人口超過30萬的縣至少有1所縣級公立醫院設置康復醫學科；常住人口30萬以下的縣至少有1所縣級公立醫院設置康復醫學科門診。

　　2.加強康復醫學科建設。各地要按照國家印發的綜合醫院康復醫學科和中醫醫院康復科的基本標準和建設管理規范等，加強軟硬件建設。結合國家加強縣級醫院綜合服務能力建設的有關要求，鼓勵各地結合實際將康復醫療服務作為補短板強弱項的重點領域予以加強，切實提升縣級醫院康復醫療服務水平。依托開展社區醫院建設和持續提升基層醫療服務能力的工作平臺，支持鄉鎮衛生院和社區服務中心設置康復醫學科，為群眾提供便捷、專業的康復醫療服務。

　　3.明確各級康復醫學科功能定位。按照分級診療要求，醫療機構結合功能定位按需分類提供康復醫療服務。三級綜合醫院、中醫醫院、婦幼保健院及專科醫院康復科和三級康復醫院重點為急危重癥和疑難復雜疾病患者提供康復醫療服務。公立三級醫院要承擔轄區內康復醫療學科建設、人才培訓、技術支持、研究成果推廣等任務，發揮幫扶和帶動作用，鼓勵社會力量舉辦的三級醫院積極參與。二級綜合醫院、中醫醫院、婦幼保健院及專科醫院康復醫學科，二級康復醫院、康復醫療中心、基層醫療機構等重點為診斷明確、病情穩定或者需要長期康復的患者提供康復醫療服務。以基層醫療機構為依托，鼓勵積極開展社區和居家康復醫療服務。同時，各地要借助城市醫療集團、縣域醫共體、專科聯盟、遠程醫療等多種形式，建立不同醫療機構之間定位明確、分工協作、上下聯動的康復醫療服務網絡。鼓勵并支持有條件的醫療機構與殘疾人專業康復機構、兒童福利機構等建立緊密的合作關系，對其進行技術指導與幫扶，提升其康復服務能力。

　　（二）加強康復醫療人才培養和隊伍建設

　　1.加強康復醫療人才教育培養。鼓勵有條件的院校設置康復治療學、中醫康復學、中醫康復技術和康復工程等緊缺專業，已開設康復治療學專業的本科院校要加快專業分化，開設康復物理治療、康復作業治療、聽力與言語康復學等專業。加強康復醫學相關知識的培養，把《康復醫學》納入臨床醫學及中醫臨床專業的必修課。持續推進康復醫學專業住院醫師規范化培訓工作。借鑒其他省份先進經驗，積極推動康復醫師轉崗培訓和康復治療師上崗培訓工作，增加康復醫師和康復治療師數量。

　　2.強化康復醫療專業人員崗位培訓。建立完善以需求為導向，以崗位勝任力為核心的康復醫療專業人員培訓機制，完善省級康復培訓基地的遴選和指導工作,增加省級康復培訓基地4～6所。有計劃、分層次地對醫療機構中正在從事和擬從事康復醫療工作的人員開展培訓，提升康復醫療服務能力。加強對全體醫務人員康復醫療基本知識的培訓，把康復醫療早介入、全過程的理念做為培訓的重要內容，將康復理念貫穿于疾病預防、診療、康復等全過程。同時，要加強對全科醫生、家庭醫生簽約團隊的培訓，提高其康復醫療服務能力。

　　3.加強突發應急狀態下康復醫療隊伍儲備。依托省級行業學會組建康復醫療應急專家庫，建立一支素質優良、專業過硬、調動及時的應對重大疫情、災害等突發公共衛生事件的康復醫療專業隊伍。各地要依托市級行業學會組建康復醫療應急專家庫，強化人員、物資儲備和應急演練，切實提升突發應急狀態下的康復醫療服務能力。 

　　（三）提高康復醫療服務能力

　　1.落實康復醫療服務指南和技術規范。醫療機構要嚴格落實國家制定的醫療機構康復醫療工作制度、康復醫療服務指南和技術規范等，規范臨床康復醫療服務行為，提高康復醫療服務的專業性和規范性，進一步增進醫療效果。依托省級行業學會，圍繞中風、心臟、呼吸、腫瘤等重大疾病以及新型冠狀病毒肺炎等新發傳染性疾病開展臨床研究，優化康復診療方案，制定康復技術指南。

　　2.加強康復醫療服務能力建設。重點加強三級綜合醫院、中醫醫院、婦幼保健院及專科醫院康復科和三級康復醫院的康復早期介入、多學科合作、疑難危重癥患者康復醫療服務能力。推進三級綜合醫院康復醫學科、三級中醫醫院康復科和三級康復醫院開展神經康復、骨科康復、心臟康復、呼吸康復、腫瘤康復、兒童康復、老年康復、疼痛康復、重癥康復、中醫康復、心理康復等康復醫學亞專科建設，推進三級婦幼保健院或婦女兒童醫院開展兒童康復、產后康復等康復亞專科建設，加強上述專科的康復評定、康復治療、康復指導和康復隨訪等服務。以提升康復醫療服務能力為核心，實施康復服務能力提升工程，布局一批區域康復中心、示范康復醫院，起到示范引領作用。到2025年建成10個區域康復中心，5個示范康復醫院。

　　3.提高基層康復醫療能力。制訂出臺基層醫療機構康復醫學科基本標準，指導基層醫療機構規范開展康復醫療服務。通過醫聯體、對口支援、遠程培訓等方式，發揮優質康復醫療資源輻射和帶動作用，提高康復醫療中心和社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院等基層醫療機構康復醫療服務能力和水平。鼓勵醫聯體內有條件的二級以上醫院通過建立康復醫療聯合團隊、一對一幫帶、選派康復專家定期下沉基層醫療機構出診、查房、培訓等，幫扶基層醫療機構提升康復醫療能力。

　　4.發揮中醫藥特色康復優勢。充分發揮中醫藥在疾病康復中的重要作用，實施河南省中醫藥康復服務能力提升工程，提高中醫藥康復服務能力和水平。到2025年，建設1家中醫特色三級康復醫院，建設一批省級中醫康復中心，三級中醫醫院全部設置康復科，政府辦二級中醫醫院設置康復科的比例達到85%。康復醫院全部設置中醫藥康復治療室，其他康復機構、基層醫療衛生機構中醫綜合服務區普遍提供中醫藥康復服務。全省培養不少于500名中醫康復醫師，推廣不少于10項中醫康復方案，產出并轉化一批科研成果，研發一批中醫藥康復器材。中醫藥康復服務體系不斷完善，康復服務能力明顯增強，與中華傳統體育、現代康復技術融合度持續提升。

　　（四）創新康復醫療服務模式 

　　1.逐步推進康復與臨床多學科合作模式。鼓勵有條件的醫療機構創新開展康復醫療與外科、神經科、骨科、心血管、呼吸、重癥、中醫等臨床相關學科緊密合作模式。以患者為中心，強化康復早期介入，推動加速康復外科，將康復貫穿于疾病診療全過程，提高醫療效果，促進患者快速康復和功能恢復。全省遴選3～5家試點單位進行積極探索。

　　2.積極發展社區和居家康復醫療。鼓勵有條件的醫療機構通過“互聯網+”、家庭病床、上門巡診等方式將康復醫療服務延伸至社區和居家。支持基層醫療機構豐富和創新康復醫療服務模式，優先為失能或高齡老年人、慢性病患者、重度殘疾人等有迫切康復醫療服務需求的人群提供居家康復醫療、日間康復訓練、康復指導等服務。

　　3.推動康復醫療與康復輔助器具配置服務融合發展。落實《關于加快發展康復輔助器具產業的若干意見》，推進康復醫療服務和康復輔助器具配置服務深度融合。醫療機構要按照有關要求，合理配置康復輔助器具適配設備設施，強化相關人員培訓，建立康復醫師、康復治療師與康復輔助器具配置人員團隊合作機制，提高專業技術和服務能力。支持省級康復輔具機構及相關行業學會，成立河南省康復輔具培訓基地，加強相關人員培訓，全面推動我省康復輔具水平的提升。

　　（五）加大支持保障力度

　　1.完善康復醫療服務價格和醫保支付管理。將康復醫療服務價格納入深化醫療服務價格改革中統籌考慮,做好相關項目價格的調整和優化工作。按規定將符合條件的康復醫療服務納入醫保支付范圍，探索康復醫療服務的DRG/DIP付費等醫保支付方式，加強康復醫療服務項目支付管理，確保康復醫療服務的有效、合理使用。

　　2.建立康復醫療專業人員考核管理制度。醫療機構要建立完善康復醫療專業人員管理制度。健全以崗位職責履行、臨床工作量、服務質量、行為規范、醫療質量安全、醫德醫風、患者滿意度等為核心的績效考核機制，將考核結果與康復醫療專業人員的崗位聘用、職稱晉升、績效分配、獎勵評優等掛鉤，做到多勞多得、優績優酬，調動其積極性。

　　3.加強康復醫療信息化建設。借助云計算、大數據、物聯網、智慧醫療、移動互聯網等信息化技術，大力推進康復醫療信息化建設。依托省級行業學會建立河南省康復醫療遠程會診及培訓平臺，充分利用學會專家資源，積極開展康復醫療領域的遠程醫療、會診、培訓、技術指導等，惠及更多基層群眾。

　　4.推動康復醫療相關產業發展。鼓勵相關高校、醫院和企業，通過科技創新、產業轉型、成果轉化等方式，優先在老年人、殘疾人、傷病患者及兒童等人群的康復醫療方面，研發和創新一批高智能、高科技、高品質的康復輔助器具產品和康復治療設備，逐步滿足人民群眾健康需要。

　　四、工作要求

　　（一）加強組織領導。各有關部門要從全面推進健康中國建設、實施積極應對人口老齡化國家戰略，增進人民群眾健康福祉的高度，充分認識加快推進康復醫療工作發展的重要意義。切實加強組織領導，形成政策合力，完善支持配套政策。

　　（二）明確部門職責。各有關部門要明確職責分工，加強政策聯動，合力推進康復醫療服務發展。衛生健康行政部門要按照要求合理規劃布局區域內康復醫療資源，加強康復醫療專業人員培訓和隊伍建設，規范康復醫療行為，提高康復醫療服務能力，保障醫療質量和安全。教育部門要加強康復醫療相關專業人才教育培養。發展改革、財政部門要按規定落實政府投入政策。醫療保障部門要推進醫保支付方式改革,完善醫療服務價格管理機制。民政部門要積極推動康復輔助器具產業發展。中醫藥主管部門要大力發展中醫藥特色康復服務。殘聯組織做好殘疾兒童康復救助工作并配合做好殘疾人康復醫療相關工作。

　　（三）強化指導評估。衛生健康行政部門要會同有關部門建立定期指導評估、重點工作跟蹤機制，及時研究解決出現的困難和問題。注重總結經驗，推廣有益經驗。逐步探索將公立康復醫院納入公立醫院綜合績效考核體系統籌要求，發揮績效考核的激勵作用，引導康復醫院持續健康發展。

　　（四）加大宣傳力度。各地要重視和加強康復醫療服務工作的宣傳，加大醫療機構醫務人員的康復醫療相關政策和業務培訓，提升服務能力。要廣泛宣傳康復理念、康復知識和康復技術等，提高群眾對康復的認知水平和重視程度，在全社會營造推進康復醫療發展的良好氛圍。