發布日期：2019-07-17

　　近日，安徽省醫保局聯合安徽省衛健委、財政廳和藥監局正式印發《安徽省省屬公立醫療機構高值醫用耗材集中帶量采購談判議價（試點）實施方案》（以下簡稱“《實施方案》”），對第一批產品范圍骨科植入（脊柱）類和眼科（人工晶體）類高值耗材采購的相關事宜進行了具體要求。

　　事實上，早在早在6月21日，安徽省就召開了省屬公立醫院高值耗材帶量采購會議，公布了該省的高值耗材帶量采購談判議價試點方案，當時有部分內容流出。

　　6月26--28日，國家醫療保障局局長胡靜林“赴安徽、江蘇兩省調研高值醫用耗材帶量采購和醫保經辦服務工作。”

　　在安徽調研時，胡靜林指出，安徽率先在全國開展高值耗材集中帶量采購談判試點，堅持帶量采購的原則，實現了招采合一。同時，給予安徽省試點“體現了銳意改革的勇氣和擔當”的評價。

　　胡靜林還指出，“要按照黨中央關于治理高值醫用耗材的改革要求，把試點工作開展好，為全國開展高值醫用耗材治理積累經驗，切實降低群眾就醫負擔。”

　　今年5月29日，中央深改委第八次會議審議通過了《關于治理高值醫用耗材的改革方案》，不過，至今還未見該方案公布出來，但有分析人士預判斷，高值耗材帶量采購大概率是這一改革方案中的重要環節，也只有此，安徽的帶量采購試點所積累的經驗才能為“在全國范圍內開展高值耗材治理”所用。而這也透露出兩點：其一，安徽省高值耗材帶量采購試點的重要性；其二，試點經驗將在全國推廣。

　　據此次全文發布的《實施方案》顯示，此次高值耗材帶量采購以安徽省屬公立醫療機構作為試點，逐步推廣至全省縣級及縣級以上人民政府、國有企業（含國有控股企業）等舉辦的非營利性醫療機構（以下簡稱為公立醫療機構），鼓勵其他醫療機構積極參加，原則上采購周期為一年。

　　而參加帶量采購的企業包括經國家藥品監督管理部門批準、在中國大陸地區銷售的、安徽省藥采平臺集中采購目錄內的高值醫用耗材生產企業（進口耗材全國總代理視為生產企業）。

　　參加帶量采購的耗材則是分別占2018年省屬公立醫院骨科植入（脊柱）類、眼科（人工晶體）類高值耗材采購量70%、90%的產品。

　　價格方面，先是取2016年以來全國省級中標價（掛網限價）的最低價、省屬公立醫院2018年實際采購價的中位價、平均價、最低價（具體取哪個專家論證一定）以及“兩票制中的第一票價格”三者中的最低價作為價格談判基礎，還要求產品的委托配送必須符合兩票制。

　　在具體采購方面，《實施方案》明確，要求省屬公立醫療機構與供貨企業簽訂帶量購銷合同，確保1年內完成采購量。省屬公立醫療機構可在確保帶量采購量完成的基礎上，為滿足臨床需求，在省藥采平臺采購其他價格適宜的掛網產品。對于已列入談議價范圍的產品，如企業不參加談判議價，在集中交易目錄內的，納入備案交易目錄；在備案交易目錄內的，省醫保局進行重點監控。

　　采購量上，明確省屬公立醫療醫療機構應根據臨床需求，優先采購使用談判成功的產品，按談判后形成的談判價在集中交易目錄中網上集中采購，且采購使用量不得低于2018年該產品量的80%。

　　對執行不力的省屬公立醫療機構，安徽省醫保局將對其主要負責人進行約談。

　　對于回款問題，《實施方案》提出，省屬公立醫療機構作為貨款結算第一責任人人，應按合同約定與企業及時結算，在90天內支付貨款，降低企業交易成本。

　　另值得注意的是，《實施方案》還強調，嚴禁二次議價，要求省屬公立醫療機構對談判成功產品設立單獨采購交易模塊，并進行標注標識，且必須進行網上采購，按照省藥采平臺集中交易目錄新限價，零差價銷售，對于談判成功產品，各省屬公立醫療機構不得再組織議價。

　　對于談判成功的產品，《實施方案》明確增加的醫保基金預算額可一次性預付。

　　為了更好的落地執行，《實施方案》最后還提出由省醫保局、衛健委、財政廳、藥監局組成高值醫用耗材集中帶量采購工作領導小組，下設采購小組、專家組和監督則，各自分工，以此更好的領導集中帶量采購工作的展開。

　　附安徽省省屬公立醫療機構高值醫用耗材集中帶量采購談判議價（試點）實施方案

來源：醫谷