發布日期：2019-04-15

隨著互聯網信息技術在醫療領域中的廣泛應用，互聯網醫療、互聯網醫院、遠程醫療服務等“互聯網+醫療服務”新業態快速發展。而就在去年，黨中央、國務院也高度“互聯網+醫療健康”工作，陸續發布不少“互聯網+醫療”相關政策。面對互聯網技術的飛速發展和國家層面一系列“利好”政策，醫院又該如何搭上“互聯網+醫療”的快車道，在技術和政策的紅利中完成傳統醫療向“互聯網醫院”的轉型。

一、2018互聯網+醫療政策大盤點

1月4日，衛計委、國家中醫藥局，《進一步改善醫療服務行動計劃（2018-2020）》；

3月5日，李克強，政府工作報告；

4月28日，國務院辦公廳，《關于促進“互聯網+醫療健康”發展的意見》；

6月20日，衛健委、財政部、國家中醫藥局《關于做好2018年國家基本公共衛生服務項目工作的通知》；

7月12日，衛健委、國家中醫藥局，《關于進一步推進以電子病歷為核心的醫療機構信息化建設工作的通知》；

8月31日，國家醫政醫管局，《關于進一步推進以電子病歷為核心的醫療機構信息化建設工作的通知》；

9月11日，衛計委、國家中醫藥局《關于印發互聯網診療管理辦法（試行）等3個文件的通知》；

10月26日，衛健委，《關于公立醫院開展網絡支付業務的指導意見》；

11月8日，衛健委，《進一步改善醫療服務行動計劃（2018-2020年）考核指標》。

在上述一系列的相關政策中， 4月28日，國務院辦公廳發布的《關于促進“互聯網+醫療健康”發展的意見》（以下簡稱“意見”）和11月8日，衛健委發布的《進一步改善醫療服務行動計劃（2018-2020年）考核指標》（以下簡稱“考核指標”）對“互聯網醫院”的發展和要求作出了明確規定，本文也將從這兩個方面入手，談談當前互聯網醫院發展的趨勢和方向。

二、互聯網醫院發展模式及異同

01  明確互聯網醫院的“兩種發展模式”

以上《意見》中明確給出了互聯網醫院的兩種模式：

1. 實體醫療機構的互聯網醫院

以醫療機構為提供主體，允許依托醫療機構發展互聯網醫院。醫療機構可以使用互聯網醫院作為第二名稱，在實體醫院基礎上，運用互聯網技術提供安全適宜的醫療服務，允許在線開展部分常見病、慢性病復診。簡單來說就是實體醫院主導的互聯網醫院。

對于實體醫院來講，建設互聯網醫院相當于拓展了醫院的業務范圍和服務半徑。

2.第三方機構搭建的互聯網醫院

支持醫療衛生機構、符合條件的第三方機構搭建互聯網信息平臺，開展遠程醫療、健康咨詢、健康管理服務，促進醫院、醫務人員、患者之間的有效溝通。簡單來說就是第三方主導的互聯網醫院。

《意見》明確，醫療聯合體要積極運用互聯網技術，加快實現醫療資源上下貫通、信息互通共享、業務高效協同，便捷開展預約診療、雙向轉診、遠程醫療等服務，推進“基層檢查、上級診斷”，推動構建有序的分級診療格局。

02  兩種“互聯網醫院”的異同

1.相同點

（1）都必須是依托于實體的醫療機構；

無論是實體醫療機構的互聯網醫院，還是第三方機構搭建的互聯網信息平臺為基礎的互聯網醫院，都必須依托于實體醫療機構運營。

在線、云端的這種純虛擬互聯網醫院，這樣沒有辦法去監管，發生醫療糾紛的時候也沒有辦法來受理和處理。

（2）都要符合互聯網醫院的基本標準

兩類的基本標準和監管都是一樣的，都要符合互聯網醫院的基本標準，并且都要接受省級的互聯網醫療服務監管平臺的監管，納入到當地的質控體系。

2.不同點

（1）實體醫療機構主導的互聯網醫院，是以實體的醫療機構本身為基礎，利用互聯網為醫院機構賦能，拓寬醫院機構服務范圍和半徑。

舉例：比如說邵逸夫醫院、華西醫院。醫院目前人才不夠，除用本醫院的醫生來通過互聯網提供服務以外，還想利用上海、北京的醫生來提供服務，那么可以自己搭建互聯網醫院的平臺，也可以跟互聯網企業來合作搭建平臺，北京和上海的醫生都可以通過這個平臺為邵逸夫醫院、華西醫院就診的患者提供服務。在這種情況下，實體醫院就要申請互聯網醫院作為第二名稱，比如說邵逸夫互聯網醫院，或者是華西互聯網醫院，北京和上海的這些醫院的醫生可以直接在這個互聯網醫院上執業，不需要再重新辦理多點執業或者執業變更的手續，這樣來激發醫務人員的活力，解放生產力，最大限度的發揮優質醫療資源的作用，這是第一類的互聯網醫院。

（2）第三方機構主導的互聯網醫院，是第三方來申請舉辦互聯網醫院。

申請舉辦互聯網醫院的第三方與實體機構簽訂協議，協議生效時，互聯網醫院生效，若協議變更或廢止，則需重新申請互聯網醫院。

比如說邵逸夫醫院或者華西醫院不跟第三方合作，互聯網醫院已經沒有設置時依托的實體醫療機構了，那么這個互聯網醫院也就取消了。

（3）兩種模式對醫院、醫生、患者的影響也各不相同。

小結

從過去一年國家“互聯網+醫療”相關發文來看，互聯網醫院發展勢在必行。互聯網醫院的發展一方面是順應互聯網技術發展“萬物互聯”的必然趨勢，另一方面也是傳統的線下醫療服務市場供給方長期不能滿足患者增長需求矛盾發展的必然結果。

從文中兩種模式的互聯網醫院不難看出，無論哪種模式的發展，醫院的本質還是提供醫療服務，終究離不開醫院和醫生。但與此同時，醫院和醫生如不能積極擁抱互聯網醫院發展的契機，困守于傳統的醫療發展模式，也勢必將被科技和市場的浪潮所淘汰。

來源：健康界