發布日期：2018-11-05

　　食管損傷一直是消化道疾病的治療難點，若操作方式不當極易造成食管狹窄，危及患者生命。在11月2日召開的中國人民解放軍總醫院首屆軍事醫學消化疾病專場會議上，該院消化科主任令狐恩強教授介紹了一項其團隊的世界首創技術。他們與整形外科合作，把患者自體皮膚縫成袖套狀，使用金屬支架將其植入食管進行修復。該方案已發表在美國消化病學會的《美國胃腸病學雜志》上。

　　令孤恩強介紹，食管損傷分為破損和黏膜損傷兩類。食管損傷修補困難，且治療后極易出現食管狹窄。

　　為什么會狹窄？“因為食管皮膚脆弱且生長非常緩慢。”令孤恩強以我國發病率世界第三的食管癌舉例，“當癌組織剝離后，食管皮膚出現空缺，好比地毯被挖去了一塊，如果沒有補充的‘地毯’，直接把創口縫合起來，就會出現狹窄。”業界曾嘗試從患者口腔中剝離皮膚移植進食管，但效果不理想，“因為口腔黏膜取材有限，難以解決狹窄問題”。

　　令孤恩強介紹了一例患者自體皮膚移植治愈食管破損的案例。患者為一名62歲的女性，食管黏膜高級別上皮內瘤變。“我們從患者右側大腿外側取下面積約12厘米×8厘米的移植皮片，用可吸收線將皮片縫合成袖套狀，再將套袖狀的移植皮片縫合在全覆膜金屬支架上做成一個‘皮筒’，最后把這個‘皮筒’固定在食管創面位置。”術后1周復查顯示，患者的移植皮片生長良好；術后4周將支架取出后，可見原創面位置絕大部分移植皮片存活，且色澤與正常食管黏膜無差異；5周后，移植皮片與食管正常黏膜交界部位結合更加緊密。

　　這項研究自2017年起至今已納入10名全環周病變患者。數據顯示，食管狹窄發生率為37.5％，有效率達62.5％。（記者王瀟雨 特約記者羅國金）

來源：健康報