時 間：2018年10月12日
地 點：浙江大學附屬邵逸夫醫院（下沙院區）
主持人：成 義 宣傳司新聞網絡處副處長
嘉 賓：唐勇林 國家衛生健康委規劃司大數據辦處長
馬偉杭 浙江省衛生計生委副主任
蔡秀軍 浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院院長
張南芬 寧波云醫院平臺負責人、寧波市衛生計生委主任
葛孟華 紹興第二醫院院長
主持人:
各位媒體記者朋友、各位嘉賓，歡迎參加國家衛生健康委員會在浙江杭州舉辦的發布會。今天發布會主題是“互聯網+醫療健康”發展及便民惠民服務，主要向各位媒體朋友介紹“互聯網+醫療健康”發展的工作進展，介紹積極探索的好做法、好示范，讓更多部門借鑒、讓更多群眾受益。
首先，我介紹一下今天到場的嘉賓：
國家衛生健康委員會規劃司大數據辦處長 唐勇林；
浙江省衛生計生委副主任 馬偉杭；
浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院院長 蔡秀軍；
寧波市衛生計生委主任 張南芬；
紹興第二醫院院長 葛孟華。
今天，在前排就坐的還有其他三位嘉賓，浙江大學醫學院附屬第一醫院院長王偉林先生，浙江大學醫學院附屬第二醫院黨委書記、副院長陳正英先生，杭州市衛生計生委主任滕建榮先生。這三位嘉賓愿意就“互聯網+醫療健康”發展及便民惠民服務相關話題和大家做交流。
我是今天新聞發布會的主持人成義。
按照會議日程，首先請唐勇林處長介紹一下“互聯網+醫療健康”發展及便民惠民服務的總體情況，大家歡迎！2018-10-12 09:42:08
唐勇林:
各位媒體朋友上午好！感謝大家對衛生健康，特別是“互聯網+醫療健康”工作的關心支持，下面我向大家介紹促進“互聯網+醫療健康”發展情況。
黨中央國務院高度重視“互聯網+醫療健康”工作，習近平總書記指出，要推進“互聯網+教育”、“互聯網+醫療”、“互聯網+文化”等，讓百姓少跑腿，數據多跑路，不斷提升公共服務均等化、普惠化、便捷化水平。李克強總理強調，要加快醫聯體建設，發展“互聯網+醫療”，讓群眾在家門口能享受優質醫療服務。為貫徹落實黨中央、國務院決策部署，國家衛生健康委員會會同相關部門研究起草了《關于促進關于“互聯網+醫療健康”發展的意見》。4月12日，李克強總理主持召開國務院常務會議，審議原則通過了《意見》，4月25日，文件正式以國務院辦公廳名義印發。
促進“互聯網+”醫療健康發展，總的要求是：深入貫徹落實習近平新時代中國特色社會主義思想和黨的“十九大”精神，推進實施“健康中國”戰略，堅持以人為本、便民惠民，堅持包容審慎，安全有序，堅持創新驅動，融合發展，提升醫療衛生現代化管理水平，優化資源配置，創新服務模式，提高服務效率，降低服務成本，滿足人民群眾日益增長的醫療衛生健康需求。文件主要有三個方面內容：健全“互聯網+醫療健康”服務體系、完善“互聯網+醫療健康”支撐體系、加強行業監管和安全保障?！兑庖姟诽岢隽艘幌盗姓叽胧鞔_了支持“互聯網+醫療健康”發展的態度，突出了鼓勵創新、包容審慎的政策導向，明確了融合發展的重點領域和支撐體系，也提出了安全監管的硬性要求。“互聯網+醫療健康”是新生事物，參與主體多，涉及領域廣，隱私安全要求高，也迫切需要部門和地方加強統籌協調和聯動互動，構建各負其責、緊密配合、運轉高效的工作體系。2018-10-12 09:42:18
唐勇林:
《意見》發布以來，按照國務院部署要求，國家衛生健康委員會會同相關部門強化組織領導和統籌協調，抓起研究起草配套政策措施，大力推動文件宣傳貫徹落實。
一是制定出臺相關配套政策，6月份以來國家衛生健康委員會先后印發了《國家健康醫療大數據標準、安全、服務管理辦法（試行）》，《互聯網診療管理辦法（試行）》、《互聯網醫院管理辦法（試行）》、《遠程醫療服務管理規范（試行）》等文件，規范數據應用管理，明確監管底線，確保醫療服務質量和安全；印發了《關于深入開展“互聯網+醫療健康”便民惠民服務的通知》，著力解決群眾“操心事、煩心事”。同時，加強與工信部溝通，配合研究制定遠程醫療專網建設支撐政策，保障遠程醫療的醫療信息共享網絡需求；配合國家發展改革委推進省統籌平臺建設，研究制定區域中心醫院設備配置保障工程實施方案，為開展“互聯網+醫療健康”相關工作提供基礎支撐。
二是推動各地細化落地，組織調研組赴十多個省深入解讀宣傳政策，廣泛聽取各方面建議，指導各地衛生健康行政部門牽頭，及時研究出臺《意見》具體貫徹落實方案，目前廣東、天津、河北、山西、內蒙古、遼寧、吉林、黑龍江、江蘇、浙江、安徽、福建、山東、廣西、四川、貴州、西藏、甘肅、寧夏等地前后出臺了促進“互聯網+醫療健康”健康發展文件及信息化便民惠民系列措施，積極推進互聯網等信息技術在醫療健康領域應用，鼓勵醫療機構拓展服務空間和內容，充分釋放政策紅利，持續激發“互聯網+醫療健康”創新發展的動力活力。
三是積極支持先行先試，7月31日國家衛生健康委員會正式批復同意寧夏建設“互聯網+醫療健康”示范區，9月17日國家衛生健康委員會、寧夏自治區人民政府，簽署共建“互聯網+醫療健康”示范區戰略合作協議，支持寧夏在發展政策、監管模式、標準規范等方面積極探索，帶動“互聯網+醫療健康”融合發展。
下一步，國家衛生健康委員會將會同相關部門抓好政策組織實施，及時的跟蹤總結地方做法和加強指導，利用“互聯網+”手段破解醫改難題，深化“放管服”改革，擴大社會參與，豐富醫療服務供給，推動優質醫療服務下沉，提高群眾的獲得感、幸福感。2018-10-12 10:07:03
唐勇林:
本次發布會選擇在浙江召開，希望浙江作為東部發達地區利用扎實的全民健康信息化建設基礎，特別積極推進醫療健康領域“最多跑一次”改革，“互聯網+醫療健康”便民惠民等方面做出的積極探索，發揮好帶動帶頭作用，推動全國有效落實“互聯網+醫療健康”的政策要求。我的介紹就到這里，今天在座的浙江同志既有管理經驗豐富的行政主管部門領導，也有一線實操經驗豐富的醫院院長，請媒體朋友們更多與他們交流。
謝謝大家！2018-10-12 10:07:21
主持人:
謝謝唐處長。下面請浙江省衛生計生委副主任馬偉杭介紹。2018-10-12 10:07:33
馬偉杭:
各位記者朋友們，大家上午好，此次國家衛生健康委將“互聯網+醫療健康”發展及便民惠民服務的新聞發布會地點設在浙江，這是對我們工作的肯定和鼓勵。浙江是我國互聯網應用最發達的省份之一，你只要帶著一部手機不僅可以輕松搞定出行、購物、餐宿等生活常事，也能方便地搞定看病就醫這樣專業的問題?？梢赃@樣說，“指尖上的便捷”已是浙江的一道亮麗風景。
近年來，衛生健康領域的信息化建設應該說得到了突飛猛進的發展，特別是今年，國務院辦公廳關于促進“互聯網+醫療健康”發展的意見印發后，國家衛生健康委又出臺了在全行業深入開展“互聯網+醫療健康”便民惠民活動的文件，進一步推動“互聯網+醫療健康”向縱深發展。我省在全民健康信息互聯互通基礎上，緊跟省政府“最多跑一次”改革的深化，以“互聯網+醫療健康”為手段，圍繞群眾看病就醫中的“關鍵小事”，全面啟動了醫療衛生服務領域“最多跑一次”改革，提出了“互聯網+醫療健康”便民惠民十大舉措，讓互聯網等信息技術在為群眾的醫療健康服務中帶來更多便捷和實惠。現向各位介紹兩個方面的主要內容。2018-10-12 10:08:36
馬偉杭:
一、在看病就診的過程方面
一是掛號流程更順暢。2011年我省建立了全省統一的公益性預約診療服務平臺，開展分時段網上預約、電話預約、手機預約、社區預約等線上、線下多途徑便民服務，同時，全力支持醫療機構提供個性化預約服務并與省平臺對接。在很多醫院，患者網上預約后可“踩著時間點”直接到指定診室候診，傳統繁瑣的候診流程正逐步成為歷史。杭州余杭區為解決老年人手機操作不方便問題，以居民電子健康卡為載體，已經試點實現了全流程“刷臉”看病。為了減少下載不同醫院的APP，近期，我們建立了“浙江健康導航”平臺，接入了全省近500家醫院的預約掛號服務，并統一提供省級醫院門診叫號及檢查檢驗報告查詢等服務。我省省級醫院已完成號源池整合，80%的號源供網上預約，40%的號源優先開放給下級醫院。省級醫院早高峰掛號排隊時間控制在9分鐘以內，各市級醫院早高峰掛號排隊平均時間從6月份的8.21分鐘縮短到了4.53分鐘。
二是支付環節更簡便。各醫療機構為患者提供自助結算、診間結算、病區（或床邊）結算、移動終端結算等多種結算方式，方便患者在院內任何地方、任何環節進行費用結算。針對就診過程中，病人需在檢查檢驗、取藥前反復排隊付費的問題，各地推出“醫后付”“信用付”等創新舉措，壓縮支付環節，減少病人反復跑的次數。在湖州、臺州、溫州、麗水等地，醫保病人可以享受“醫后付”，即病人在醫院可實現診療各環節不付費，直接檢查、化驗和取藥，看完病后一次性支付全部費用。自費患者可以實現離院網上信用支付。電子發票已在省級醫院和部分地市醫院應用。
三是臨床檢查更高效。為方便患者合理安排檢查時間和路徑，我省各大醫院普遍建立一站式檢查預約中心，統籌安排各類檢查，同時積極開展診間預約檢查、自助預約檢查等服務，減少群眾排隊次數。各地積極建立區域影像、檢驗、心電、病理等中心，統籌區域檢查資源，實行“基層檢查、上級診斷”的醫療服務模式，推動資源共享和醫療質量同質化，方便患者在家門口就醫，也減少了重復檢查和患者攜帶紙質報告的麻煩。同時，大部分醫院已實現檢查檢驗結果電子化流轉和保證醫療質量安全下的同級互認、共享使用，并能夠提供網上查詢、移動推送、短信提醒等服務，讓患者免去了排隊等候環節。目前，各市檢查檢驗報告完成2種智慧查詢方式的醫院比例已達98.53%。湖州市全面實現了電子膠片“云化”，省錢又方便。
四是住院手續更集約。在院內，全省各級醫療機構積極推進出入院“一體化”服務，設立入院準備中心，統一辦理入院所需的包括床位預約、入院繳費、入院前檢查等各類事項，提供出院費用床邊結算、自助打印出院小結和發票等出院服務，減少患者“來回跑”。目前，全省成立一站式入院準備中心的比例達到了88.31%。在院間，各級分級診療服務平臺為醫療機構開展雙向轉診提供統一的流程管理和信息資源服務，幫助患者實現跨醫院住院服務的無縫對接，即醫生可幫病人預約上級醫院床位，病人到上級醫院后不必重新掛號、開住院單，便可直接到入院準備中心辦理相關手續。2018-10-12 10:11:41
馬偉杭:
二、在智慧醫療應用方面
一是精準問醫更惠民。“互聯網+家庭醫生”讓簽約居民不僅能享受到個性化線上咨詢、慢性病和部分常見病的復診、藥品配送上門等醫療健康服務，還能在需要向上轉診時，在家庭醫生幫助下找到合適的醫生。“浙江健康導航”能根據既往就診信息和需求，智能推薦合適的醫院和醫生。一些醫院將人工智能應用到導診環節，通過智能導診緩解患者盲目求醫的現象，提高尋醫問診的精準性。
二是智能診斷更多樣。我省已有13家省級醫院開展了近30項人工智能應用，包括肺部結節腫瘤、食管癌、宮頸癌、糖尿病性視網膜病變等疾病的篩查和輔助診斷。尤其是肺部結節等影像智能診斷系統，已在部分省市縣醫院應用，減少了醫生的漏診率，也提高了工作效率。今天下午各位將去考察的浙醫一院，已經研發了5個智能診斷系統，其中的甲狀腺超聲影像智能診斷系統已經學習了超過5萬份包含病理結果的甲狀腺結節圖像，在超聲科應用超過300例。
三是助力基層更普及。結合醫聯體、醫共體建設，省級醫院開發了智能輔助臨床診療決策系統和影像診斷系統，通過便攜式終端安裝到基層醫療機構診室，或安裝到基層醫生的手機上，幫助基層提高診療能力和健康管理水平。如邵逸夫醫院應用云平臺，通過便攜式智能終端和智能手機，為基層醫務人員提供全天候的幫助，這些智能終端已在684個鄉鎮衛生院和村衛生室使用。此外，寧波云醫院、舟山互聯網醫院等都在基層開設了“云診室”，智慧醫療得到有效普及應用。2018-10-12 10:19:03
馬偉杭:
下一步，我省將深入貫徹習近平總書記對浙江工作的重要指示精神，根據國家有關“互聯網+醫療健康”的工作要求，繼續鞏固前期便民惠民活動成效，不斷豐富為民服務內涵，以更智慧、更優質、更貼心、更便捷的服務不斷提升群眾滿意度和獲得感。
謝謝大家！2018-10-12 10:22:09
主持人:
謝謝馬主任。下面請浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院的院長蔡秀軍介紹落實“互聯網+醫療健康”便民惠民服務情況。2018-10-12 10:22:41
蔡秀軍:
各位媒體朋友大家好，本次發布會在浙江杭州召開，非常榮幸國家衛生健康委員會以及浙江省衛生計生委給邵逸夫醫院這個機會在這次發布會介紹“互聯網+醫療健康”便民惠民服務的做法。同時也非常榮幸作為邵逸夫醫院的院長多次參加國務院關于“互聯網+醫療健康”一系列文件的起草以及修正工作，同時到國家衛生健康委員會“面對面大講堂”現場給國家衛健委很多員工分享了邵逸夫醫院“互聯網+醫療健康”的經驗與做法。
過去幾年，邵逸夫醫院在“互聯網+醫療健康”方面作出了很多探索性、創新性的工作，主要圍繞以下四個方面的原則：第一，高度響應國家號召，尤其是黨中央國務院關于“互聯網+醫療健康”的一系列文件精神。第二，認真執行國家衛生健康委員會的文件精神。第三，以問題為導向，以老百姓的需求為導向，在工作中發現問題、解決問題。第四，提出以病人為中心、以員工為主體的理念。2018-10-12 10:24:09
蔡秀軍:
邵逸夫醫院在“互聯網+醫療健康”的具體做法包括三個方面：第一，將“數據信息多跑路、病人少跑路”的理念貫穿于院前、院中、院后，構建一體化醫療服務模式，實踐“互聯網+醫療健康”便民惠民系列創新舉措；第二，貫徹落實國家分級診療政策，搭建邵醫健康云平臺。第三，在人工智能方面做了很多探索性、開創性的工作。
一、“互聯網+”覆蓋院前、院中、院后，患者就醫更便捷
急診更快捷，實施一體化綜合急救模式。醫院建立了卒中中心、胸痛中心、創傷中心等為患者提供醫療綠色通道和一體化綜合救治服務。通過院前急救信息化系統，急診醫護人員可提前獲取120救護車、直升機轉運患者的各種信息，并進行評估，急救小組及各相關部門在患者到達前做好各種急救準備，有效贏得搶救時間，提高搶救成功率，這是院前急救方面。
門診更順暢，患者就醫可以實現零排隊。2014年，邵逸夫醫院就全面實施門診醫療服務全流程移動智慧就醫，實現了在線預約掛號付費、院內導診、健康咨詢、在線報告查詢、在線評估等功能，并成為國內首家省級醫保移動支付試點單位。門診預約應用“大數據”計算每位醫生過去3年的平均就診時間，調配預約間隔時間，讓患者看門診時間精確到“分”，患者門診就醫時間從原來的4-5小時縮短為1.7小時，病人滿意度達到95%以上。門診大廳設綜合服務中心，影像、內鏡等各類輔助健康均實現中心化預約。整個流程都可以在手機上進行操作，門診更加流暢。
“一站式”服務使住院更省心，出院更健康。醫院從1994年建院開始就設立了入院準備中心，藥品配送通過物流系統配送，充分利用了有限醫療資源使得平均住院日縮短到現在的6.31天?；颊咴谌朐簻蕚渲行耐瓿扇朐呵皺z查以及術前麻醉會診，在床邊完成出院結算，物流系統配送藥物到病房等措施有效提升運行效率。2018-10-12 10:49:39
蔡秀軍:
二、構建醫療健康云平臺，打造服務基層的“最后一公里”
通過云平臺的搭建，實現醫療資源上下貫通、信息互通分享、業務高效協同，構建有序的分級診療格局，實現基層病人家門口看名醫，基層醫生家門口學技術。
聯動更迅速、轉診更便捷。早在2015年4月，醫院就建成了分級診療為核心、以實體醫院為主體的智慧醫療云平臺，將服務的觸角延伸到了200多家醫療機構，實現了線上咨詢、會診、支付、雙向轉診、協同檢查檢驗、互聯網處方、第三方藥物配送、遠程聯合門診、遠程教育、遠程手術會診和技術指導，打通了服務基層患者、醫生的“最后一公里”，有效提升區域醫療均等化水平。
分診更可行，復診更方便。平臺上的“云門診”已接入社區醫院近百家，有效實現“首診在社區、大病去醫院、健康回社區”的分診閉環。“云復診”實現了患者在家中復診。醫生在平臺開具電子處方，通過藥師在線審方后，進行第三方藥物配送，直接將藥物送到患者手中。2018-10-12 10:50:01
蔡秀軍:
三、創新開拓醫療人工智能
邵逸夫醫院在人工智能方面也做了很多創新性、開拓性的工作，例如智能輔助臨床決策體系，對于提升基層醫院水平、為基層老百姓提供優質醫療服務具有重要意義。
邵逸夫醫院在“互聯網+醫療健康”方面做了一系列創新性的工作，對標國家政策，今后邵逸夫醫院將加快推進“互聯網+醫療健康”落地、實施、優化，深入開展便民惠民服務，不斷完善“互聯網+醫療健康”服務平臺，為實現健康中國貢獻力量。
謝謝大家！2018-10-12 10:50:20
主持人:
謝謝蔡院長。下面請寧波市衛生計生委主任張南芬介紹寧波云平臺開展互聯網醫療服務標準、監管和家庭醫生簽約服務情況。2018-10-12 10:50:44
張南芬:
各位記者朋友，大家好！
2014年9月，寧波市開始建設和運營寧波云醫院，云醫院是全市統一的“互聯網+醫療健康”服務平臺，全市各級醫療機構加入到這個平臺規范有序地向市民提供便捷、高效的醫療健康服務，極大提升了老百姓的獲得感。寧波云醫院平臺的主要做法及其特色有三個方面。
第一個特色是鮮明的模式
寧波云醫院的模式特點可以歸納為三點：一是政府主導，由寧波市衛生統籌和主導建設方向、服務布局和服務監管。二是區域化布局，云醫院平臺為全市各級醫療機構開展“互聯網+醫療健康”提供統一的入口、統一的技術支撐和統一的運營保障。三是線上線下協同服務。平臺強調線上線下閉環管理，線上服務是線下服務的延伸和拓展。2018-10-12 10:51:11
張南芬:
第二個特色是明確的目標
寧波云醫院平臺建設根本方向就是要落實分級診療，實現便民惠民。建設目標可以概括為四句話：
一是“足不出戶看醫生”。重點以家庭醫生簽約服務為主要切入點，將居民醫療保障服務從線下延伸到線上，在線提供咨詢、慢性病和部分常見病的復診服務以及藥品配送上門服務，日電子處方最高超過5500張，至今已完成藥品配送45萬余人次。并于今年9月我們實現了互聯網醫保在線支付。
二是“不出社區看醫生”。采用上下聯動的服務方式開展協同門診、遠程會診和雙向轉診服務。全市已建成遠程醫療服務中心44個，基層云診室237個，形成了覆蓋全市各級醫療機構的“網上醫聯體”，開展協同門診超過7000例，云病理和遠程超聲會診超過2000例，基于云醫院平臺的雙向轉診23000余例。
三是“居家康復云護理”。云醫院平臺推出了6個標準化護理技術服務項目，為有特定需求的人群開展上門護理服務，試點期間共完成上門護理1673人次。
四是“健康管理云路徑”。結合家庭醫生健康管理業務，融入自我參與和親切關懷機制，投放移動監測設備，借助云醫院平臺開展互聯網高血壓監測，并利用大數據技術提供健康評估、健康干預、健康教育等一系列服務，目前受益人群已超過83萬。2018-10-12 10:51:58
張南芬:
第三個特色是規范的管理
一是強化對寧波云醫院平臺業務的規范與指導，先后出臺《寧波市遠程醫療服務規范》、《寧波云醫院平臺運行管理辦法》等一系列文件，對平臺建設加強規范與指導。
二是加快““互聯網+醫療健康”標準建設，我們承擔國家衛生健康委委托的《寧波互聯網健康服務標準培訓試點》任務，開展國家互聯網健康服務標準前期研究。2017年已完成《互聯網健康服務導則》《互聯網門診服務規范》《互聯網協同門診服務規范》《互聯網居家護理服務規范》《互聯網健康服務平臺功能和技術規范》等標準前期研究，國家標準培訓試點二期項目將于今年年底完成。
寧波市目前正在建設醫療機構綜合監管服務平臺，采用了大數據的方式加強對醫療機構的實時監管，其中互聯網醫療也是監管的內容之一。
我通報的情況就是這樣，謝謝大家！2018-10-12 10:52:25
主持人:
謝謝張南芬主任。下面請紹興第二醫院院長葛孟華介紹基層“互聯網+醫療健康”便民惠民服務情況。2018-10-12 10:52:41
葛孟華:
尊敬的各位媒體記者朋友，大家上午好！非常榮幸代表基層醫院參加今天的專題新聞發布會。我來自一家具有108年歷史的縣級醫院-紹興第二醫院，也是浙江大學醫學院附屬第一醫院紹興分院。近年來，我院始終把提高醫療質量、改善醫療服務、緩解群眾就診過程中的不方便作為工作的重點，在加強管理、改善流程、建華環節、提高效率和推進優質醫療資源共享上下功夫，積極探索“互聯網+醫療健康”服務，取得了初步成果。現將主要工作報告如下：2018-10-12 10:52:54
葛孟華:
一、以信息化為載體推進服務流程優化，建設智慧醫院
我們的門診掛號實施窗口、電話、網絡、診間及自助機等多渠道分時段的半小時以內精準預約，預約號源全開放，并將50%的號源提前10天向醫共體分院開放。目前預約掛號率43%，其中專家門診預約率達98%以上；我們建立了輔助檢查集中預約中心，實現多項目檢查一次預約、單項檢查診間預約，集中預約率達87.4%，分時段預約檢查率達97%；我們全面推行門診診間結算、支付寶、微信、社保卡資助結算、窗口結算和住院床邊結算，實現門診看病付費一次完成，自助結算率達32.7%，床邊結算率達34.6%；我們實現了移動醫療、移動護理全覆蓋，并建立了集醫患護呼叫、輸液監控和電子床頭卡、護士定位系統于一體的智慧病房管理系統，提供主動服務；我們建立了藥品供應鏈管理平臺，引進智能化發藥系統，開展合理用藥實時監管，實現藥事全流程信息化管理和門診取藥“零排隊”；我們建立無膠片醫院，實現了放射、超聲、內鏡、心電圖、病理、檢驗檢查結果“云報告”，只要手機在手，無需在院等候；我們建立入院準備中心，實現一站式住院預約、入院繳費、檢查預約等功能，極大地改善了患者住院流程。2018-10-12 10:53:29
葛孟華:
二、以“互聯網+醫療健康”為手段，推進區域協同醫療
作為全省醫供體建設試點單位，我院與區域 6家衛生院建立了醫供體。按照“制度活起來、信息聯起來、管理統起來、醫生動起來、能力提起來、慢病管起來、健康強起來”的要求，扎實推進資源共享、業務協同。我們建立了醫供體內雙向轉診及預約診療網絡平臺，與分院實現雙向轉診單據的互傳、大型檢查預約、病床預約及診療信息的共享，使雙向轉診更方便；我們建立了區域影像分診、心電診斷、臨床檢驗等六大共享中心，實現了診療服務質量同質化，目前每月完成心電會診近500人次，放射影像會診近2100人次。我們充分運用互聯網手段，與浙大一院等開通遠程會診，參加遠程查房，實現數據共享，讓我們的疑難病例不出病區就能享受到頂級專家的會診。我們還建立了區域內胸痛中心、卒中中心、創傷中心等多個專業醫生微信群，加強區域協同網絡醫療救治體系的建設，實現了胸痛、中風、嚴重創傷等患者全程管理及快速會診、有效救治和迅速轉運的一體化綜合救治服務，極大地提高了重危患者的救治成功率。2018-10-12 10:53:44
葛孟華:
以上是我院近年來在推進“互聯網+醫療健康”便民惠民方面的主要做法，下一步我們將繼續加大信息化建設力度，進一步改善服務流程，提升群眾就醫感受；積極探索互聯網+慢病管理新模式，建立醫供體內慢病管理信息平臺，實現慢病管理信息化、規范化；積極探索“人工智能+醫療”服務，提升醫院綜合診治能力，努力實現讓大病不出縣、看病少跑路。
謝謝大家！2018-10-12 10:54:01
主持人:
下面開始進入提問環節。
按照慣例，請大家圍繞發布會主題，在提問前通報所在媒體名稱。請大家舉手提問。2018-10-12 10:54:18
經濟日報記者:
我的問題是提給馬主任的，您剛才介紹了浙江省發展“互聯網+醫療健康”方面好的經驗做法，下一步你們有怎樣的打算和計劃？請再介紹一下。2018-10-12 11:26:50
馬偉杭:
感謝您的問題。2011年在建我省預約診療服務平臺的時候，很多人想不通，醫院的號源為什么要放在你的平臺上？這些年下來，大家覺得建這個平臺是一個好事，已經普遍在應用。去年我到很多醫院去看，醫院里有很多自助機，通過“機器換人”，把人工窗口關掉了。我跟醫院講，希望2020年以后，醫院自助機全部消失，留下幾臺為老年人提供刷臉服務的自助機就可以了，所有服務都能在線上、網上完成。這是技術的發展和理念的創新很好地實現了結合。所以，無論互聯網也好、大數據也好、云計算也好，我們都希望能進一步推進。我們委里堅持“以通為本、以用為本、以人為本”，推進“互聯網+醫療健康”的發展，主要是建設“五大體系”和“五個一”工程。“互聯網+醫療健康”服務不僅是民生領域，同時也是經濟領域的發展，所以，這“五大體系”分別是：一是“互聯網+醫療健康”服務體系，還有管理體系、技術創新體系、產業發展體系、基礎支撐體系。
通過“五個一”工程，一個健康醫療大數據中心，把全省數據統在一起，一張居民電子健康卡，不需要有實體卡，而是有形和無形都在一起，把身份證、社?？?、銀行卡等相關的服務和健康信息都結合在一起。2018-10-12 11:28:10
馬偉杭:
一個健康服務門戶，現在很多醫院建設服務門戶網站的積極性都很高，但是我們希望老百姓通過一個門戶能夠進去享受各個醫療機構、各種服務，方便老百姓。每個個體的門戶就像武林高手，我們希望有很多的武林高手，但是希望也有盟主。有盟主，有武林高手，這個江湖才是精彩的，如果只有武林高手也不行，所以我們需要一個統一的健康門戶。
提質增效一批應用，通過這些發展好一批產業，在“最多跑一次”當中，希望醫院能夠有能力讓老百姓方便。過去就是買幾臺自助機放在這里，現在有公司通過信用支付、通過共享經濟，在醫院里放了很多的能力，老百姓得到了方便，產業得到了發展。
謝謝。2018-10-12 11:28:32
第一健康報道:
我想問張南芬主任一個問題，剛才您介紹的“互聯網+醫療健康”在咱們寧波做的很好，并且政府做了一個云醫院，云醫院對老百姓來說還是比較陌生的，特別是看病的很多患者都是中老年人，這方面您能不能詳細介紹一下？云醫院在醫療安全上有什么保障？2018-10-12 11:29:08
張南芬:
謝謝您的問題。云醫院是一個平臺，應該說老百姓在云醫院上看病還是非常方便的，老年人可以讓他的子女給他下載一個掌上云醫院APP，可以叫子女替他預約掛號，進入平臺后，可以約平臺上各家醫院的醫生，您愿意看寧波市第一醫院的醫生就選擇第一醫院的醫生，如果愿意看第二醫院就可以選擇第二醫院，預約以后就可以和線上醫生進行交流，醫生可以開具處方，所以云醫院其實是一個平臺，寧波市大部分醫院都在平臺上入駐，同時有許多醫生在平臺上提供服務，無論是中老年還是年輕的群眾，都可以在網上、在云醫院上比較方便的找到他想看的醫生。
說到云醫院的安全問題，安全問題是社會各界所關注的，云醫院的安全也是衛計委從建設初期就非常重視和關注的，在國家衛生健康委和浙江省衛生計生委的指導下，我們主要從兩個方面對云醫院醫療安全的問題加強了管理：2018-10-12 11:30:54
張南芬:
第一，業務管理方面。主要做了三個事情：一是準入管理，凡是線上要開展的業務都要進行安全評估，安全評估達不到的暫緩上線開展業務；二是業務監管，無論是對云醫院的平臺還是云醫院上的各家醫療機構，都實現線上線下一并監管；三是標準建設，對云醫院平臺實施的各項業務盡可能的做到有標準可循。
第二，信息技術方面。主要做了兩個事情：一是兩個平臺實現信息交互（云醫院平臺、全民健康信息平臺），線上的醫生可以實時調閱我們全民健康信息平臺上居民電子健康檔案，實時了解患者以往的健康情況，所以通過平臺交互以后，我們可以保障互聯網上就醫是安全的；二是信息技術監管方面，在信息技術上可以做到有跡可循，凡是在互聯網上實時診療的活動都會留下痕跡，可以說從信息技術方面做到了進不去、看不見、拿不走、賴不掉，通過一系列的措施來綜合的提升網上醫療服務的安全。2018-10-12 11:31:29
央視網記者:
我想提問馬主任。您剛才介紹浙江省很多醫院開展了互聯網醫療服務，醫療人工智能在浙江應用越來越廣泛，想請馬主任介紹一下浙江相關醫院的具體做法。2018-10-12 11:31:43
馬偉杭:
感謝，應該說浙江是一個互聯網的熱土，同時也是人工智能研究的熱地。很多醫院，特別是一些大的醫院都和我們相關的IT企業、和人工智能研究機構都開展了研究應用的合作，尤其是對大醫院健康醫療大數據的挖掘，應該說都非常積極、非常有創新性。今天臺下還有幾位院長在，特別像浙一醫院的王院長、浙二醫院的陳書記，請這兩位院長談一談他們的具體做法。2018-10-12 11:39:26
浙大一院 王偉林:
各位媒體記者朋友，大家上午好，我介紹一下我們浙大一院在醫學人工智能方面進行的一些探索。大家知道，去年7月國家發布了《新一代人工智能發展規劃》，發展規劃中著重提到了人工智能在醫療健康領域的應用。浙大一院近幾年在在該領域近20個場景進行了實踐探索，這些探索部分成果已試用于臨床，包括智能的導醫、智能的分診以及人工智能醫學影像的讀片、人工智能大數據分析、科研數據分析、檢驗報告智能審核等。2018-10-12 11:39:44
王偉林:
我簡單地舉一個例子，我們聯合浙江大學開發了人工智能甲狀腺結節輔助診斷系統，大家知道甲狀腺結節發病率是比較高的，像患者做甲狀腺B超，不同的醫生可能會有不同的檢查結果，可能A醫生說有結節，B醫生說結節不明顯，對于結節的性質，也可能有不同的診斷，A醫生說結節是良性的，另一個醫生檢查后判讀這個結節有惡性的可能，為什么出現這樣的情況？檢查讀片診斷很大程度上取決于醫生的臨床經驗，也就是他的醫學圖像積累與疾病的關聯認知度，經驗累積到一定程度就可以判斷有沒有結節，是良性還是惡性。如果這個工作由智能機器人來做，原理就是通過學習大量的B超圖像，獲取圖像特征，就可以判讀哪些結節是良性的，哪些是惡性的。我院與浙江大學聯合開發的這套系統通過5萬份甲狀腺結節圖像的深入學習和積累，提取甲狀腺結節超聲影像特征數據集來識別甲狀腺結節并判斷其良惡性，以輔助醫生對甲狀腺結節進行快速定位和診斷。目前系統對2mm以上大小的結節的檢出率能達到98%，與活檢結果比較準確率達88.1%，該結果已超過三甲醫院普通醫生平均水平，接近高年資超聲醫生水平。特別是，結合云計算強大的算力和存儲能力，我院將系統部署在阿里云上，實現云端智能輔助診斷平臺，廣大基層醫院的醫生在超聲檢查診斷時若遇疑難病例，可實時把圖像傳送到云平臺，云智能診斷平臺將主動推送輔助診斷結果，幫助基層醫院提高診斷水平，助推國家分級診療政策。像這樣類似的系統我院還在糖尿病眼底病變、肺結節CT影像篩查、病理細胞學輔助診斷等領域有所應用。2018-10-12 11:47:02
王偉林:
我舉以上的例子，就是說明人工智能已經滲透到醫學的很多領域，正在逐步優化我們的就診流程、就診的模式。對于這些模式與成果的展示，希望大家在下午的調研采訪中能現場體驗。謝謝大家！2018-10-12 11:47:20
浙醫二院黨委書記、副院長 陳正英:
這些年來，互聯網醫療得到了快速發展，可以說是風起云涌?；ヂ摼W醫療將來會發展到什么程度，也許今天我們都無法想象。但有一點是肯定的，互聯網醫療發展給患者帶來的方便一定會越來越多。
在這個過程中，浙醫二院一直進行著不斷地探索。早在2007年，我們率先在國內成立了可視遠程醫學中心，嘗試信息化下的醫療感覺。此后，我們創立門診化、日?；倪h程會診，逐步建立了國際醫療機構—浙醫二院—縣域醫院—鄉鎮衛生院四級網絡體系，被授予“衛生部病理遠程會診區域中心”，建立全國首家e-ICU,首創e-ICU托管模式，在為患者提供優質診療上起到了巨大作用。2018-10-12 11:47:30
陳正英:
2015年，我們創建和提出了浙醫二院互聯網醫院概念，目前浙醫二院互聯網醫院共鏈接158家協作醫療機構，多家國際著名醫療機構，累計完成遠程會診3萬例，遠程教育850場次，惠及23.7萬人次，提供在線就醫服務46755人次。浙醫二院互聯網醫院第一個亮點就是：互聯網醫院完全以云服務為理念，打造了全國首個完整實現全數據互聯互通的醫療網絡體系，其特色是實時、全信息、標準化、全方位與全球化，國內國際、上下級醫院一點就通。在此體系中，浙醫二院互聯網醫院打造了“浙二好醫生”平臺。2018-10-12 11:47:58
陳正英:
“浙二好醫生”平臺主要是圍繞B2B和B2C兩種創新服務模式開展。所謂B2B就是互聯網醫院面向醫療機構，提供遠程會診、雙向轉診、云影像（PACS）、遠程教育、國際會診等服務。這其中，它創新性地建立了“區域雙向轉診評估中心”，這個評估中心，真正實現患者在雙向轉診過程中的安全保障和醫療的可連續性，轉診醫生非常便捷。比如，長興院區或其他周邊地區需要轉診的患者“一鍵”即可轉至浙醫二院的兩個院區，從而接受不間斷的醫療服務，這就是“長興模式”。
所謂B2C主要是互聯網與學科深度結合，探索互聯網診療垂直領域。換句話說，B2C是面對個人提供如智慧就醫、導醫分診、復診咨詢、藥事服務、健康管理等互聯網診療服務。當然，平臺所有用戶必須通過公安系統的實名認證，就醫紀錄有跡可查。在此基礎上，我們打造了很具特色的三個線上中心——線上健康管理中心、線上內鏡中心、線上影像服務中心等?？迫鞒谭?。比如，線上內鏡中心，目前從預約到健康宣教、隨訪，將醫療服務延伸到院外，使病人在院外康復中得到更便捷的醫療服務，同時還可將患者治療的過程和情況及時網上告知。2018-10-12 11:48:17
陳正英:
通過十余年的探索，我們深刻體會到：互聯網醫院、信息化醫療，無論發展到什么程度，最根本還是離不開“人”，將人文融入到網絡醫療中，一定會“事半功倍”，更具人性化，浙醫二院具有150年文化的積淀，相信它也一定會以更人性化、便捷化的服務來打造互聯網醫院，來滿足更多患者的需求。
謝謝大家！2018-10-12 11:48:32
馬偉杭:
剛才兩位院長介紹的都是在醫院當中、醫院與院外在系統內的做法，在地市層面，杭州的互聯網醫療做的非常好，現在繼續在推進，尤其是余杭刷臉技術也在推進，我們想為老年人提供更好的深化服務，下面，請杭州市衛生計生委主任滕建榮為我們介紹一下杭州市的一些好做法。2018-10-12 11:48:44
杭州市衛生計生委主任 滕建榮:
謝謝，中國進入新時代，人民群眾對美好生活向往，健康是首位。在國家衛生健康委、省衛生計生委和杭州市委市政府的正確領導下，2012年以來，杭州市以問題為導向，解決看病難、看病繁,抓住了 “醫生診間”這個關鍵環節，從診前、診中、診后，從門診到病房打通醫院診療服務全流程，創新發展區域智慧醫療，得到了國家衛生健康委的高度肯定。2018-10-12 11:49:15
滕建榮:
一是實現了醫院全覆蓋。杭州始終堅持以一個城市為整體推進智慧醫療，在市域范圍頂層設計、試點先行、分步實施、整體推進，把盆景做成風景，省、市、縣及鄉鎮（街道）208家醫療機構進入到智慧醫療系統。
二是人群全受益。“互聯網+健康醫療”主要在于應用，在于群眾的獲得感，杭州市是省會城市，早在2014年就統一了自費病人就診卡，使沒有省市醫?？ǖ娜巳阂蚕硎艿酵鹊木歪t便利。目前杭州還成為我省居民電子健康卡的第一批試點地區，應該說一卡（一碼）就診在杭州已經實現了 “全人群”受益。
三是互聯網全融合。杭州打造移動支付之城和移動辦事之城，我們實現了醫療支付和醫保報銷的業務協同，居民電子健康卡、就醫刷臉就醫方便群眾；實現了醫院與醫院之間的協同，有效解決病人重復檢查問題；雙向轉診、遠程會診實現了省市醫院和基層醫療機構之間的業務協同。杭州是國家母子健康手冊電子化試點城市，下午記者們要去采訪的杭州市婦產科醫院，可以看到婦幼保建的“互聯網+健康醫療”豐富應用，醫生和孕產婦雙向互動讓婦幼保健更溫馨。2018-10-12 11:49:37
滕建榮:
杭州市各級醫療機構累積為7740萬以上的就診患者提供了院內停留至少縮短2小時的智慧醫療服務，解放了社會生產力。杭州要打造數字經濟全國第一城，醫療衛生要為健康保障、城市發展做出貢獻，我們將進一步落實國家衛生健康委和省衛生計生委關于全民健康信息化及“互聯網+醫療健康”便民惠民工作部署，勇于創新、先行先試，全力打造智慧醫療升級版，努力探索創新“互聯網+健康醫療”服務新模式，讓群眾有更多的改革獲得感。謝謝。2018-10-12 11:50:09
健康報記者:
我想提問蔡院長。大醫院的醫生、專家工作量非常大，在線下已經很忙了，如何保證他們有積極性，在互聯網上提供醫療服務醫院有什么具體的激勵措施嗎？2018-10-12 11:54:20
蔡秀軍:
醫務人員非常忙，尤其大醫院的醫務人員、大專家特別忙，如何利用他們的時間進行線上線下的活動非常重要，醫生的積極性關系到互聯網醫療能否更好地可持續發展。因此有一個重要的原則，就是移動?，F在大部分人用的都是智能手機，浙江智能手機使用率已經達到80%以上，因此完全可以在線上把專家的碎片化時間充分利用起來。
目前為止，醫院確實沒有一個激勵措施，這位記者朋友很好地提醒了我，將來線上業務量的增加和考核是可以考慮的，也希望國家政策能夠配合線上診療活動有序開展。但是我們現在在沒有激勵措施的情況下也推行得很好，為什么醫務人員這么忙，還會愿意利用這個東西？因為它確實帶來了很大的便利，把醫生碎片化時間利用起來了。而且醫生對醫療事業非常熱愛，能夠帶來成就感。希望將來有合理的收費標準更好地促進醫務人員線上診療的積極性，謝謝記者的提問，也謝謝你對醫務人員的理解和關心。2018-10-12 11:54:33
主持人:
時間關系，今天的發布會到此結束。
來源：中華人民共和國國家衛生健康委員會
地 點：浙江大學附屬邵逸夫醫院（下沙院區）
主持人：成 義 宣傳司新聞網絡處副處長
嘉 賓：唐勇林 國家衛生健康委規劃司大數據辦處長
馬偉杭 浙江省衛生計生委副主任
蔡秀軍 浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院院長
張南芬 寧波云醫院平臺負責人、寧波市衛生計生委主任
葛孟華 紹興第二醫院院長
主持人:
各位媒體記者朋友、各位嘉賓，歡迎參加國家衛生健康委員會在浙江杭州舉辦的發布會。今天發布會主題是“互聯網+醫療健康”發展及便民惠民服務，主要向各位媒體朋友介紹“互聯網+醫療健康”發展的工作進展，介紹積極探索的好做法、好示范，讓更多部門借鑒、讓更多群眾受益。
首先，我介紹一下今天到場的嘉賓：
國家衛生健康委員會規劃司大數據辦處長 唐勇林；
浙江省衛生計生委副主任 馬偉杭；
浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院院長 蔡秀軍；
寧波市衛生計生委主任 張南芬；
紹興第二醫院院長 葛孟華。
今天，在前排就坐的還有其他三位嘉賓，浙江大學醫學院附屬第一醫院院長王偉林先生，浙江大學醫學院附屬第二醫院黨委書記、副院長陳正英先生，杭州市衛生計生委主任滕建榮先生。這三位嘉賓愿意就“互聯網+醫療健康”發展及便民惠民服務相關話題和大家做交流。
我是今天新聞發布會的主持人成義。
按照會議日程，首先請唐勇林處長介紹一下“互聯網+醫療健康”發展及便民惠民服務的總體情況，大家歡迎！2018-10-12 09:42:08
唐勇林:
各位媒體朋友上午好！感謝大家對衛生健康，特別是“互聯網+醫療健康”工作的關心支持，下面我向大家介紹促進“互聯網+醫療健康”發展情況。
黨中央國務院高度重視“互聯網+醫療健康”工作，習近平總書記指出，要推進“互聯網+教育”、“互聯網+醫療”、“互聯網+文化”等，讓百姓少跑腿，數據多跑路，不斷提升公共服務均等化、普惠化、便捷化水平。李克強總理強調，要加快醫聯體建設，發展“互聯網+醫療”，讓群眾在家門口能享受優質醫療服務。為貫徹落實黨中央、國務院決策部署，國家衛生健康委員會會同相關部門研究起草了《關于促進關于“互聯網+醫療健康”發展的意見》。4月12日，李克強總理主持召開國務院常務會議，審議原則通過了《意見》，4月25日，文件正式以國務院辦公廳名義印發。
促進“互聯網+”醫療健康發展，總的要求是：深入貫徹落實習近平新時代中國特色社會主義思想和黨的“十九大”精神，推進實施“健康中國”戰略，堅持以人為本、便民惠民，堅持包容審慎，安全有序，堅持創新驅動，融合發展，提升醫療衛生現代化管理水平，優化資源配置，創新服務模式，提高服務效率，降低服務成本，滿足人民群眾日益增長的醫療衛生健康需求。文件主要有三個方面內容：健全“互聯網+醫療健康”服務體系、完善“互聯網+醫療健康”支撐體系、加強行業監管和安全保障?！兑庖姟诽岢隽艘幌盗姓叽胧鞔_了支持“互聯網+醫療健康”發展的態度，突出了鼓勵創新、包容審慎的政策導向，明確了融合發展的重點領域和支撐體系，也提出了安全監管的硬性要求。“互聯網+醫療健康”是新生事物，參與主體多，涉及領域廣，隱私安全要求高，也迫切需要部門和地方加強統籌協調和聯動互動，構建各負其責、緊密配合、運轉高效的工作體系。2018-10-12 09:42:18
唐勇林:
《意見》發布以來，按照國務院部署要求，國家衛生健康委員會會同相關部門強化組織領導和統籌協調，抓起研究起草配套政策措施，大力推動文件宣傳貫徹落實。
一是制定出臺相關配套政策，6月份以來國家衛生健康委員會先后印發了《國家健康醫療大數據標準、安全、服務管理辦法（試行）》，《互聯網診療管理辦法（試行）》、《互聯網醫院管理辦法（試行）》、《遠程醫療服務管理規范（試行）》等文件，規范數據應用管理，明確監管底線，確保醫療服務質量和安全；印發了《關于深入開展“互聯網+醫療健康”便民惠民服務的通知》，著力解決群眾“操心事、煩心事”。同時，加強與工信部溝通，配合研究制定遠程醫療專網建設支撐政策，保障遠程醫療的醫療信息共享網絡需求；配合國家發展改革委推進省統籌平臺建設，研究制定區域中心醫院設備配置保障工程實施方案，為開展“互聯網+醫療健康”相關工作提供基礎支撐。
二是推動各地細化落地，組織調研組赴十多個省深入解讀宣傳政策，廣泛聽取各方面建議，指導各地衛生健康行政部門牽頭，及時研究出臺《意見》具體貫徹落實方案，目前廣東、天津、河北、山西、內蒙古、遼寧、吉林、黑龍江、江蘇、浙江、安徽、福建、山東、廣西、四川、貴州、西藏、甘肅、寧夏等地前后出臺了促進“互聯網+醫療健康”健康發展文件及信息化便民惠民系列措施，積極推進互聯網等信息技術在醫療健康領域應用，鼓勵醫療機構拓展服務空間和內容，充分釋放政策紅利，持續激發“互聯網+醫療健康”創新發展的動力活力。
三是積極支持先行先試，7月31日國家衛生健康委員會正式批復同意寧夏建設“互聯網+醫療健康”示范區，9月17日國家衛生健康委員會、寧夏自治區人民政府，簽署共建“互聯網+醫療健康”示范區戰略合作協議，支持寧夏在發展政策、監管模式、標準規范等方面積極探索，帶動“互聯網+醫療健康”融合發展。
下一步，國家衛生健康委員會將會同相關部門抓好政策組織實施，及時的跟蹤總結地方做法和加強指導，利用“互聯網+”手段破解醫改難題，深化“放管服”改革，擴大社會參與，豐富醫療服務供給，推動優質醫療服務下沉，提高群眾的獲得感、幸福感。2018-10-12 10:07:03
唐勇林:
本次發布會選擇在浙江召開，希望浙江作為東部發達地區利用扎實的全民健康信息化建設基礎，特別積極推進醫療健康領域“最多跑一次”改革，“互聯網+醫療健康”便民惠民等方面做出的積極探索，發揮好帶動帶頭作用，推動全國有效落實“互聯網+醫療健康”的政策要求。我的介紹就到這里，今天在座的浙江同志既有管理經驗豐富的行政主管部門領導，也有一線實操經驗豐富的醫院院長，請媒體朋友們更多與他們交流。
謝謝大家！2018-10-12 10:07:21
主持人:
謝謝唐處長。下面請浙江省衛生計生委副主任馬偉杭介紹。2018-10-12 10:07:33
馬偉杭:
各位記者朋友們，大家上午好，此次國家衛生健康委將“互聯網+醫療健康”發展及便民惠民服務的新聞發布會地點設在浙江，這是對我們工作的肯定和鼓勵。浙江是我國互聯網應用最發達的省份之一，你只要帶著一部手機不僅可以輕松搞定出行、購物、餐宿等生活常事，也能方便地搞定看病就醫這樣專業的問題?？梢赃@樣說，“指尖上的便捷”已是浙江的一道亮麗風景。
近年來，衛生健康領域的信息化建設應該說得到了突飛猛進的發展，特別是今年，國務院辦公廳關于促進“互聯網+醫療健康”發展的意見印發后，國家衛生健康委又出臺了在全行業深入開展“互聯網+醫療健康”便民惠民活動的文件，進一步推動“互聯網+醫療健康”向縱深發展。我省在全民健康信息互聯互通基礎上，緊跟省政府“最多跑一次”改革的深化，以“互聯網+醫療健康”為手段，圍繞群眾看病就醫中的“關鍵小事”，全面啟動了醫療衛生服務領域“最多跑一次”改革，提出了“互聯網+醫療健康”便民惠民十大舉措，讓互聯網等信息技術在為群眾的醫療健康服務中帶來更多便捷和實惠。現向各位介紹兩個方面的主要內容。2018-10-12 10:08:36
馬偉杭:
一、在看病就診的過程方面
一是掛號流程更順暢。2011年我省建立了全省統一的公益性預約診療服務平臺，開展分時段網上預約、電話預約、手機預約、社區預約等線上、線下多途徑便民服務，同時，全力支持醫療機構提供個性化預約服務并與省平臺對接。在很多醫院，患者網上預約后可“踩著時間點”直接到指定診室候診，傳統繁瑣的候診流程正逐步成為歷史。杭州余杭區為解決老年人手機操作不方便問題，以居民電子健康卡為載體，已經試點實現了全流程“刷臉”看病。為了減少下載不同醫院的APP，近期，我們建立了“浙江健康導航”平臺，接入了全省近500家醫院的預約掛號服務，并統一提供省級醫院門診叫號及檢查檢驗報告查詢等服務。我省省級醫院已完成號源池整合，80%的號源供網上預約，40%的號源優先開放給下級醫院。省級醫院早高峰掛號排隊時間控制在9分鐘以內，各市級醫院早高峰掛號排隊平均時間從6月份的8.21分鐘縮短到了4.53分鐘。
二是支付環節更簡便。各醫療機構為患者提供自助結算、診間結算、病區（或床邊）結算、移動終端結算等多種結算方式，方便患者在院內任何地方、任何環節進行費用結算。針對就診過程中，病人需在檢查檢驗、取藥前反復排隊付費的問題，各地推出“醫后付”“信用付”等創新舉措，壓縮支付環節，減少病人反復跑的次數。在湖州、臺州、溫州、麗水等地，醫保病人可以享受“醫后付”，即病人在醫院可實現診療各環節不付費，直接檢查、化驗和取藥，看完病后一次性支付全部費用。自費患者可以實現離院網上信用支付。電子發票已在省級醫院和部分地市醫院應用。
三是臨床檢查更高效。為方便患者合理安排檢查時間和路徑，我省各大醫院普遍建立一站式檢查預約中心，統籌安排各類檢查，同時積極開展診間預約檢查、自助預約檢查等服務，減少群眾排隊次數。各地積極建立區域影像、檢驗、心電、病理等中心，統籌區域檢查資源，實行“基層檢查、上級診斷”的醫療服務模式，推動資源共享和醫療質量同質化，方便患者在家門口就醫，也減少了重復檢查和患者攜帶紙質報告的麻煩。同時，大部分醫院已實現檢查檢驗結果電子化流轉和保證醫療質量安全下的同級互認、共享使用，并能夠提供網上查詢、移動推送、短信提醒等服務，讓患者免去了排隊等候環節。目前，各市檢查檢驗報告完成2種智慧查詢方式的醫院比例已達98.53%。湖州市全面實現了電子膠片“云化”，省錢又方便。
四是住院手續更集約。在院內，全省各級醫療機構積極推進出入院“一體化”服務，設立入院準備中心，統一辦理入院所需的包括床位預約、入院繳費、入院前檢查等各類事項，提供出院費用床邊結算、自助打印出院小結和發票等出院服務，減少患者“來回跑”。目前，全省成立一站式入院準備中心的比例達到了88.31%。在院間，各級分級診療服務平臺為醫療機構開展雙向轉診提供統一的流程管理和信息資源服務，幫助患者實現跨醫院住院服務的無縫對接，即醫生可幫病人預約上級醫院床位，病人到上級醫院后不必重新掛號、開住院單，便可直接到入院準備中心辦理相關手續。2018-10-12 10:11:41
馬偉杭:
二、在智慧醫療應用方面
一是精準問醫更惠民。“互聯網+家庭醫生”讓簽約居民不僅能享受到個性化線上咨詢、慢性病和部分常見病的復診、藥品配送上門等醫療健康服務，還能在需要向上轉診時，在家庭醫生幫助下找到合適的醫生。“浙江健康導航”能根據既往就診信息和需求，智能推薦合適的醫院和醫生。一些醫院將人工智能應用到導診環節，通過智能導診緩解患者盲目求醫的現象，提高尋醫問診的精準性。
二是智能診斷更多樣。我省已有13家省級醫院開展了近30項人工智能應用，包括肺部結節腫瘤、食管癌、宮頸癌、糖尿病性視網膜病變等疾病的篩查和輔助診斷。尤其是肺部結節等影像智能診斷系統，已在部分省市縣醫院應用，減少了醫生的漏診率，也提高了工作效率。今天下午各位將去考察的浙醫一院，已經研發了5個智能診斷系統，其中的甲狀腺超聲影像智能診斷系統已經學習了超過5萬份包含病理結果的甲狀腺結節圖像，在超聲科應用超過300例。
三是助力基層更普及。結合醫聯體、醫共體建設，省級醫院開發了智能輔助臨床診療決策系統和影像診斷系統，通過便攜式終端安裝到基層醫療機構診室，或安裝到基層醫生的手機上，幫助基層提高診療能力和健康管理水平。如邵逸夫醫院應用云平臺，通過便攜式智能終端和智能手機，為基層醫務人員提供全天候的幫助，這些智能終端已在684個鄉鎮衛生院和村衛生室使用。此外，寧波云醫院、舟山互聯網醫院等都在基層開設了“云診室”，智慧醫療得到有效普及應用。2018-10-12 10:19:03
馬偉杭:
下一步，我省將深入貫徹習近平總書記對浙江工作的重要指示精神，根據國家有關“互聯網+醫療健康”的工作要求，繼續鞏固前期便民惠民活動成效，不斷豐富為民服務內涵，以更智慧、更優質、更貼心、更便捷的服務不斷提升群眾滿意度和獲得感。
謝謝大家！2018-10-12 10:22:09
主持人:
謝謝馬主任。下面請浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院的院長蔡秀軍介紹落實“互聯網+醫療健康”便民惠民服務情況。2018-10-12 10:22:41
蔡秀軍:
各位媒體朋友大家好，本次發布會在浙江杭州召開，非常榮幸國家衛生健康委員會以及浙江省衛生計生委給邵逸夫醫院這個機會在這次發布會介紹“互聯網+醫療健康”便民惠民服務的做法。同時也非常榮幸作為邵逸夫醫院的院長多次參加國務院關于“互聯網+醫療健康”一系列文件的起草以及修正工作，同時到國家衛生健康委員會“面對面大講堂”現場給國家衛健委很多員工分享了邵逸夫醫院“互聯網+醫療健康”的經驗與做法。
過去幾年，邵逸夫醫院在“互聯網+醫療健康”方面作出了很多探索性、創新性的工作，主要圍繞以下四個方面的原則：第一，高度響應國家號召，尤其是黨中央國務院關于“互聯網+醫療健康”的一系列文件精神。第二，認真執行國家衛生健康委員會的文件精神。第三，以問題為導向，以老百姓的需求為導向，在工作中發現問題、解決問題。第四，提出以病人為中心、以員工為主體的理念。2018-10-12 10:24:09
蔡秀軍:
邵逸夫醫院在“互聯網+醫療健康”的具體做法包括三個方面：第一，將“數據信息多跑路、病人少跑路”的理念貫穿于院前、院中、院后，構建一體化醫療服務模式，實踐“互聯網+醫療健康”便民惠民系列創新舉措；第二，貫徹落實國家分級診療政策，搭建邵醫健康云平臺。第三，在人工智能方面做了很多探索性、開創性的工作。
一、“互聯網+”覆蓋院前、院中、院后，患者就醫更便捷
急診更快捷，實施一體化綜合急救模式。醫院建立了卒中中心、胸痛中心、創傷中心等為患者提供醫療綠色通道和一體化綜合救治服務。通過院前急救信息化系統，急診醫護人員可提前獲取120救護車、直升機轉運患者的各種信息，并進行評估，急救小組及各相關部門在患者到達前做好各種急救準備，有效贏得搶救時間，提高搶救成功率，這是院前急救方面。
門診更順暢，患者就醫可以實現零排隊。2014年，邵逸夫醫院就全面實施門診醫療服務全流程移動智慧就醫，實現了在線預約掛號付費、院內導診、健康咨詢、在線報告查詢、在線評估等功能，并成為國內首家省級醫保移動支付試點單位。門診預約應用“大數據”計算每位醫生過去3年的平均就診時間，調配預約間隔時間，讓患者看門診時間精確到“分”，患者門診就醫時間從原來的4-5小時縮短為1.7小時，病人滿意度達到95%以上。門診大廳設綜合服務中心，影像、內鏡等各類輔助健康均實現中心化預約。整個流程都可以在手機上進行操作，門診更加流暢。
“一站式”服務使住院更省心，出院更健康。醫院從1994年建院開始就設立了入院準備中心，藥品配送通過物流系統配送，充分利用了有限醫療資源使得平均住院日縮短到現在的6.31天?；颊咴谌朐簻蕚渲行耐瓿扇朐呵皺z查以及術前麻醉會診，在床邊完成出院結算，物流系統配送藥物到病房等措施有效提升運行效率。2018-10-12 10:49:39
蔡秀軍:
二、構建醫療健康云平臺，打造服務基層的“最后一公里”
通過云平臺的搭建，實現醫療資源上下貫通、信息互通分享、業務高效協同，構建有序的分級診療格局，實現基層病人家門口看名醫，基層醫生家門口學技術。
聯動更迅速、轉診更便捷。早在2015年4月，醫院就建成了分級診療為核心、以實體醫院為主體的智慧醫療云平臺，將服務的觸角延伸到了200多家醫療機構，實現了線上咨詢、會診、支付、雙向轉診、協同檢查檢驗、互聯網處方、第三方藥物配送、遠程聯合門診、遠程教育、遠程手術會診和技術指導，打通了服務基層患者、醫生的“最后一公里”，有效提升區域醫療均等化水平。
分診更可行，復診更方便。平臺上的“云門診”已接入社區醫院近百家，有效實現“首診在社區、大病去醫院、健康回社區”的分診閉環。“云復診”實現了患者在家中復診。醫生在平臺開具電子處方，通過藥師在線審方后，進行第三方藥物配送，直接將藥物送到患者手中。2018-10-12 10:50:01
蔡秀軍:
三、創新開拓醫療人工智能
邵逸夫醫院在人工智能方面也做了很多創新性、開拓性的工作，例如智能輔助臨床決策體系，對于提升基層醫院水平、為基層老百姓提供優質醫療服務具有重要意義。
邵逸夫醫院在“互聯網+醫療健康”方面做了一系列創新性的工作，對標國家政策，今后邵逸夫醫院將加快推進“互聯網+醫療健康”落地、實施、優化，深入開展便民惠民服務，不斷完善“互聯網+醫療健康”服務平臺，為實現健康中國貢獻力量。
謝謝大家！2018-10-12 10:50:20
主持人:
謝謝蔡院長。下面請寧波市衛生計生委主任張南芬介紹寧波云平臺開展互聯網醫療服務標準、監管和家庭醫生簽約服務情況。2018-10-12 10:50:44
張南芬:
各位記者朋友，大家好！
2014年9月，寧波市開始建設和運營寧波云醫院，云醫院是全市統一的“互聯網+醫療健康”服務平臺，全市各級醫療機構加入到這個平臺規范有序地向市民提供便捷、高效的醫療健康服務，極大提升了老百姓的獲得感。寧波云醫院平臺的主要做法及其特色有三個方面。
第一個特色是鮮明的模式
寧波云醫院的模式特點可以歸納為三點：一是政府主導，由寧波市衛生統籌和主導建設方向、服務布局和服務監管。二是區域化布局，云醫院平臺為全市各級醫療機構開展“互聯網+醫療健康”提供統一的入口、統一的技術支撐和統一的運營保障。三是線上線下協同服務。平臺強調線上線下閉環管理，線上服務是線下服務的延伸和拓展。2018-10-12 10:51:11
張南芬:
第二個特色是明確的目標
寧波云醫院平臺建設根本方向就是要落實分級診療，實現便民惠民。建設目標可以概括為四句話：
一是“足不出戶看醫生”。重點以家庭醫生簽約服務為主要切入點，將居民醫療保障服務從線下延伸到線上，在線提供咨詢、慢性病和部分常見病的復診服務以及藥品配送上門服務，日電子處方最高超過5500張，至今已完成藥品配送45萬余人次。并于今年9月我們實現了互聯網醫保在線支付。
二是“不出社區看醫生”。采用上下聯動的服務方式開展協同門診、遠程會診和雙向轉診服務。全市已建成遠程醫療服務中心44個，基層云診室237個，形成了覆蓋全市各級醫療機構的“網上醫聯體”，開展協同門診超過7000例，云病理和遠程超聲會診超過2000例，基于云醫院平臺的雙向轉診23000余例。
三是“居家康復云護理”。云醫院平臺推出了6個標準化護理技術服務項目，為有特定需求的人群開展上門護理服務，試點期間共完成上門護理1673人次。
四是“健康管理云路徑”。結合家庭醫生健康管理業務，融入自我參與和親切關懷機制，投放移動監測設備，借助云醫院平臺開展互聯網高血壓監測，并利用大數據技術提供健康評估、健康干預、健康教育等一系列服務，目前受益人群已超過83萬。2018-10-12 10:51:58
張南芬:
第三個特色是規范的管理
一是強化對寧波云醫院平臺業務的規范與指導，先后出臺《寧波市遠程醫療服務規范》、《寧波云醫院平臺運行管理辦法》等一系列文件，對平臺建設加強規范與指導。
二是加快““互聯網+醫療健康”標準建設，我們承擔國家衛生健康委委托的《寧波互聯網健康服務標準培訓試點》任務，開展國家互聯網健康服務標準前期研究。2017年已完成《互聯網健康服務導則》《互聯網門診服務規范》《互聯網協同門診服務規范》《互聯網居家護理服務規范》《互聯網健康服務平臺功能和技術規范》等標準前期研究，國家標準培訓試點二期項目將于今年年底完成。
寧波市目前正在建設醫療機構綜合監管服務平臺，采用了大數據的方式加強對醫療機構的實時監管，其中互聯網醫療也是監管的內容之一。
我通報的情況就是這樣，謝謝大家！2018-10-12 10:52:25
主持人:
謝謝張南芬主任。下面請紹興第二醫院院長葛孟華介紹基層“互聯網+醫療健康”便民惠民服務情況。2018-10-12 10:52:41
葛孟華:
尊敬的各位媒體記者朋友，大家上午好！非常榮幸代表基層醫院參加今天的專題新聞發布會。我來自一家具有108年歷史的縣級醫院-紹興第二醫院，也是浙江大學醫學院附屬第一醫院紹興分院。近年來，我院始終把提高醫療質量、改善醫療服務、緩解群眾就診過程中的不方便作為工作的重點，在加強管理、改善流程、建華環節、提高效率和推進優質醫療資源共享上下功夫，積極探索“互聯網+醫療健康”服務，取得了初步成果。現將主要工作報告如下：2018-10-12 10:52:54
葛孟華:
一、以信息化為載體推進服務流程優化，建設智慧醫院
我們的門診掛號實施窗口、電話、網絡、診間及自助機等多渠道分時段的半小時以內精準預約，預約號源全開放，并將50%的號源提前10天向醫共體分院開放。目前預約掛號率43%，其中專家門診預約率達98%以上；我們建立了輔助檢查集中預約中心，實現多項目檢查一次預約、單項檢查診間預約，集中預約率達87.4%，分時段預約檢查率達97%；我們全面推行門診診間結算、支付寶、微信、社保卡資助結算、窗口結算和住院床邊結算，實現門診看病付費一次完成，自助結算率達32.7%，床邊結算率達34.6%；我們實現了移動醫療、移動護理全覆蓋，并建立了集醫患護呼叫、輸液監控和電子床頭卡、護士定位系統于一體的智慧病房管理系統，提供主動服務；我們建立了藥品供應鏈管理平臺，引進智能化發藥系統，開展合理用藥實時監管，實現藥事全流程信息化管理和門診取藥“零排隊”；我們建立無膠片醫院，實現了放射、超聲、內鏡、心電圖、病理、檢驗檢查結果“云報告”，只要手機在手，無需在院等候；我們建立入院準備中心，實現一站式住院預約、入院繳費、檢查預約等功能，極大地改善了患者住院流程。2018-10-12 10:53:29
葛孟華:
二、以“互聯網+醫療健康”為手段，推進區域協同醫療
作為全省醫供體建設試點單位，我院與區域 6家衛生院建立了醫供體。按照“制度活起來、信息聯起來、管理統起來、醫生動起來、能力提起來、慢病管起來、健康強起來”的要求，扎實推進資源共享、業務協同。我們建立了醫供體內雙向轉診及預約診療網絡平臺，與分院實現雙向轉診單據的互傳、大型檢查預約、病床預約及診療信息的共享，使雙向轉診更方便；我們建立了區域影像分診、心電診斷、臨床檢驗等六大共享中心，實現了診療服務質量同質化，目前每月完成心電會診近500人次，放射影像會診近2100人次。我們充分運用互聯網手段，與浙大一院等開通遠程會診，參加遠程查房，實現數據共享，讓我們的疑難病例不出病區就能享受到頂級專家的會診。我們還建立了區域內胸痛中心、卒中中心、創傷中心等多個專業醫生微信群，加強區域協同網絡醫療救治體系的建設，實現了胸痛、中風、嚴重創傷等患者全程管理及快速會診、有效救治和迅速轉運的一體化綜合救治服務，極大地提高了重危患者的救治成功率。2018-10-12 10:53:44
葛孟華:
以上是我院近年來在推進“互聯網+醫療健康”便民惠民方面的主要做法，下一步我們將繼續加大信息化建設力度，進一步改善服務流程，提升群眾就醫感受；積極探索互聯網+慢病管理新模式，建立醫供體內慢病管理信息平臺，實現慢病管理信息化、規范化；積極探索“人工智能+醫療”服務，提升醫院綜合診治能力，努力實現讓大病不出縣、看病少跑路。
謝謝大家！2018-10-12 10:54:01
主持人:
下面開始進入提問環節。
按照慣例，請大家圍繞發布會主題，在提問前通報所在媒體名稱。請大家舉手提問。2018-10-12 10:54:18
經濟日報記者:
我的問題是提給馬主任的，您剛才介紹了浙江省發展“互聯網+醫療健康”方面好的經驗做法，下一步你們有怎樣的打算和計劃？請再介紹一下。2018-10-12 11:26:50
馬偉杭:
感謝您的問題。2011年在建我省預約診療服務平臺的時候，很多人想不通，醫院的號源為什么要放在你的平臺上？這些年下來，大家覺得建這個平臺是一個好事，已經普遍在應用。去年我到很多醫院去看，醫院里有很多自助機，通過“機器換人”，把人工窗口關掉了。我跟醫院講，希望2020年以后，醫院自助機全部消失，留下幾臺為老年人提供刷臉服務的自助機就可以了，所有服務都能在線上、網上完成。這是技術的發展和理念的創新很好地實現了結合。所以，無論互聯網也好、大數據也好、云計算也好，我們都希望能進一步推進。我們委里堅持“以通為本、以用為本、以人為本”，推進“互聯網+醫療健康”的發展，主要是建設“五大體系”和“五個一”工程。“互聯網+醫療健康”服務不僅是民生領域，同時也是經濟領域的發展，所以，這“五大體系”分別是：一是“互聯網+醫療健康”服務體系，還有管理體系、技術創新體系、產業發展體系、基礎支撐體系。
通過“五個一”工程，一個健康醫療大數據中心，把全省數據統在一起，一張居民電子健康卡，不需要有實體卡，而是有形和無形都在一起，把身份證、社?？?、銀行卡等相關的服務和健康信息都結合在一起。2018-10-12 11:28:10
馬偉杭:
一個健康服務門戶，現在很多醫院建設服務門戶網站的積極性都很高，但是我們希望老百姓通過一個門戶能夠進去享受各個醫療機構、各種服務，方便老百姓。每個個體的門戶就像武林高手，我們希望有很多的武林高手，但是希望也有盟主。有盟主，有武林高手，這個江湖才是精彩的，如果只有武林高手也不行，所以我們需要一個統一的健康門戶。
提質增效一批應用，通過這些發展好一批產業，在“最多跑一次”當中，希望醫院能夠有能力讓老百姓方便。過去就是買幾臺自助機放在這里，現在有公司通過信用支付、通過共享經濟，在醫院里放了很多的能力，老百姓得到了方便，產業得到了發展。
謝謝。2018-10-12 11:28:32
第一健康報道:
我想問張南芬主任一個問題，剛才您介紹的“互聯網+醫療健康”在咱們寧波做的很好，并且政府做了一個云醫院，云醫院對老百姓來說還是比較陌生的，特別是看病的很多患者都是中老年人，這方面您能不能詳細介紹一下？云醫院在醫療安全上有什么保障？2018-10-12 11:29:08
張南芬:
謝謝您的問題。云醫院是一個平臺，應該說老百姓在云醫院上看病還是非常方便的，老年人可以讓他的子女給他下載一個掌上云醫院APP，可以叫子女替他預約掛號，進入平臺后，可以約平臺上各家醫院的醫生，您愿意看寧波市第一醫院的醫生就選擇第一醫院的醫生，如果愿意看第二醫院就可以選擇第二醫院，預約以后就可以和線上醫生進行交流，醫生可以開具處方，所以云醫院其實是一個平臺，寧波市大部分醫院都在平臺上入駐，同時有許多醫生在平臺上提供服務，無論是中老年還是年輕的群眾，都可以在網上、在云醫院上比較方便的找到他想看的醫生。
說到云醫院的安全問題，安全問題是社會各界所關注的，云醫院的安全也是衛計委從建設初期就非常重視和關注的，在國家衛生健康委和浙江省衛生計生委的指導下，我們主要從兩個方面對云醫院醫療安全的問題加強了管理：2018-10-12 11:30:54
張南芬:
第一，業務管理方面。主要做了三個事情：一是準入管理，凡是線上要開展的業務都要進行安全評估，安全評估達不到的暫緩上線開展業務；二是業務監管，無論是對云醫院的平臺還是云醫院上的各家醫療機構，都實現線上線下一并監管；三是標準建設，對云醫院平臺實施的各項業務盡可能的做到有標準可循。
第二，信息技術方面。主要做了兩個事情：一是兩個平臺實現信息交互（云醫院平臺、全民健康信息平臺），線上的醫生可以實時調閱我們全民健康信息平臺上居民電子健康檔案，實時了解患者以往的健康情況，所以通過平臺交互以后，我們可以保障互聯網上就醫是安全的；二是信息技術監管方面，在信息技術上可以做到有跡可循，凡是在互聯網上實時診療的活動都會留下痕跡，可以說從信息技術方面做到了進不去、看不見、拿不走、賴不掉，通過一系列的措施來綜合的提升網上醫療服務的安全。2018-10-12 11:31:29
央視網記者:
我想提問馬主任。您剛才介紹浙江省很多醫院開展了互聯網醫療服務，醫療人工智能在浙江應用越來越廣泛，想請馬主任介紹一下浙江相關醫院的具體做法。2018-10-12 11:31:43
馬偉杭:
感謝，應該說浙江是一個互聯網的熱土，同時也是人工智能研究的熱地。很多醫院，特別是一些大的醫院都和我們相關的IT企業、和人工智能研究機構都開展了研究應用的合作，尤其是對大醫院健康醫療大數據的挖掘，應該說都非常積極、非常有創新性。今天臺下還有幾位院長在，特別像浙一醫院的王院長、浙二醫院的陳書記，請這兩位院長談一談他們的具體做法。2018-10-12 11:39:26
浙大一院 王偉林:
各位媒體記者朋友，大家上午好，我介紹一下我們浙大一院在醫學人工智能方面進行的一些探索。大家知道，去年7月國家發布了《新一代人工智能發展規劃》，發展規劃中著重提到了人工智能在醫療健康領域的應用。浙大一院近幾年在在該領域近20個場景進行了實踐探索，這些探索部分成果已試用于臨床，包括智能的導醫、智能的分診以及人工智能醫學影像的讀片、人工智能大數據分析、科研數據分析、檢驗報告智能審核等。2018-10-12 11:39:44
王偉林:
我簡單地舉一個例子，我們聯合浙江大學開發了人工智能甲狀腺結節輔助診斷系統，大家知道甲狀腺結節發病率是比較高的，像患者做甲狀腺B超，不同的醫生可能會有不同的檢查結果，可能A醫生說有結節，B醫生說結節不明顯，對于結節的性質，也可能有不同的診斷，A醫生說結節是良性的，另一個醫生檢查后判讀這個結節有惡性的可能，為什么出現這樣的情況？檢查讀片診斷很大程度上取決于醫生的臨床經驗，也就是他的醫學圖像積累與疾病的關聯認知度，經驗累積到一定程度就可以判斷有沒有結節，是良性還是惡性。如果這個工作由智能機器人來做，原理就是通過學習大量的B超圖像，獲取圖像特征，就可以判讀哪些結節是良性的，哪些是惡性的。我院與浙江大學聯合開發的這套系統通過5萬份甲狀腺結節圖像的深入學習和積累，提取甲狀腺結節超聲影像特征數據集來識別甲狀腺結節并判斷其良惡性，以輔助醫生對甲狀腺結節進行快速定位和診斷。目前系統對2mm以上大小的結節的檢出率能達到98%，與活檢結果比較準確率達88.1%，該結果已超過三甲醫院普通醫生平均水平，接近高年資超聲醫生水平。特別是，結合云計算強大的算力和存儲能力，我院將系統部署在阿里云上，實現云端智能輔助診斷平臺，廣大基層醫院的醫生在超聲檢查診斷時若遇疑難病例，可實時把圖像傳送到云平臺，云智能診斷平臺將主動推送輔助診斷結果，幫助基層醫院提高診斷水平，助推國家分級診療政策。像這樣類似的系統我院還在糖尿病眼底病變、肺結節CT影像篩查、病理細胞學輔助診斷等領域有所應用。2018-10-12 11:47:02
王偉林:
我舉以上的例子，就是說明人工智能已經滲透到醫學的很多領域，正在逐步優化我們的就診流程、就診的模式。對于這些模式與成果的展示，希望大家在下午的調研采訪中能現場體驗。謝謝大家！2018-10-12 11:47:20
浙醫二院黨委書記、副院長 陳正英:
這些年來，互聯網醫療得到了快速發展，可以說是風起云涌?；ヂ摼W醫療將來會發展到什么程度，也許今天我們都無法想象。但有一點是肯定的，互聯網醫療發展給患者帶來的方便一定會越來越多。
在這個過程中，浙醫二院一直進行著不斷地探索。早在2007年，我們率先在國內成立了可視遠程醫學中心，嘗試信息化下的醫療感覺。此后，我們創立門診化、日?；倪h程會診，逐步建立了國際醫療機構—浙醫二院—縣域醫院—鄉鎮衛生院四級網絡體系，被授予“衛生部病理遠程會診區域中心”，建立全國首家e-ICU,首創e-ICU托管模式，在為患者提供優質診療上起到了巨大作用。2018-10-12 11:47:30
陳正英:
2015年，我們創建和提出了浙醫二院互聯網醫院概念，目前浙醫二院互聯網醫院共鏈接158家協作醫療機構，多家國際著名醫療機構，累計完成遠程會診3萬例，遠程教育850場次，惠及23.7萬人次，提供在線就醫服務46755人次。浙醫二院互聯網醫院第一個亮點就是：互聯網醫院完全以云服務為理念，打造了全國首個完整實現全數據互聯互通的醫療網絡體系，其特色是實時、全信息、標準化、全方位與全球化，國內國際、上下級醫院一點就通。在此體系中，浙醫二院互聯網醫院打造了“浙二好醫生”平臺。2018-10-12 11:47:58
陳正英:
“浙二好醫生”平臺主要是圍繞B2B和B2C兩種創新服務模式開展。所謂B2B就是互聯網醫院面向醫療機構，提供遠程會診、雙向轉診、云影像（PACS）、遠程教育、國際會診等服務。這其中，它創新性地建立了“區域雙向轉診評估中心”，這個評估中心，真正實現患者在雙向轉診過程中的安全保障和醫療的可連續性，轉診醫生非常便捷。比如，長興院區或其他周邊地區需要轉診的患者“一鍵”即可轉至浙醫二院的兩個院區，從而接受不間斷的醫療服務，這就是“長興模式”。
所謂B2C主要是互聯網與學科深度結合，探索互聯網診療垂直領域。換句話說，B2C是面對個人提供如智慧就醫、導醫分診、復診咨詢、藥事服務、健康管理等互聯網診療服務。當然，平臺所有用戶必須通過公安系統的實名認證，就醫紀錄有跡可查。在此基礎上，我們打造了很具特色的三個線上中心——線上健康管理中心、線上內鏡中心、線上影像服務中心等?？迫鞒谭?。比如，線上內鏡中心，目前從預約到健康宣教、隨訪，將醫療服務延伸到院外，使病人在院外康復中得到更便捷的醫療服務，同時還可將患者治療的過程和情況及時網上告知。2018-10-12 11:48:17
陳正英:
通過十余年的探索，我們深刻體會到：互聯網醫院、信息化醫療，無論發展到什么程度，最根本還是離不開“人”，將人文融入到網絡醫療中，一定會“事半功倍”，更具人性化，浙醫二院具有150年文化的積淀，相信它也一定會以更人性化、便捷化的服務來打造互聯網醫院，來滿足更多患者的需求。
謝謝大家！2018-10-12 11:48:32
馬偉杭:
剛才兩位院長介紹的都是在醫院當中、醫院與院外在系統內的做法，在地市層面，杭州的互聯網醫療做的非常好，現在繼續在推進，尤其是余杭刷臉技術也在推進，我們想為老年人提供更好的深化服務，下面，請杭州市衛生計生委主任滕建榮為我們介紹一下杭州市的一些好做法。2018-10-12 11:48:44
杭州市衛生計生委主任 滕建榮:
謝謝，中國進入新時代，人民群眾對美好生活向往，健康是首位。在國家衛生健康委、省衛生計生委和杭州市委市政府的正確領導下，2012年以來，杭州市以問題為導向，解決看病難、看病繁,抓住了 “醫生診間”這個關鍵環節，從診前、診中、診后，從門診到病房打通醫院診療服務全流程，創新發展區域智慧醫療，得到了國家衛生健康委的高度肯定。2018-10-12 11:49:15
滕建榮:
一是實現了醫院全覆蓋。杭州始終堅持以一個城市為整體推進智慧醫療，在市域范圍頂層設計、試點先行、分步實施、整體推進，把盆景做成風景，省、市、縣及鄉鎮（街道）208家醫療機構進入到智慧醫療系統。
二是人群全受益。“互聯網+健康醫療”主要在于應用，在于群眾的獲得感，杭州市是省會城市，早在2014年就統一了自費病人就診卡，使沒有省市醫?？ǖ娜巳阂蚕硎艿酵鹊木歪t便利。目前杭州還成為我省居民電子健康卡的第一批試點地區，應該說一卡（一碼）就診在杭州已經實現了 “全人群”受益。
三是互聯網全融合。杭州打造移動支付之城和移動辦事之城，我們實現了醫療支付和醫保報銷的業務協同，居民電子健康卡、就醫刷臉就醫方便群眾；實現了醫院與醫院之間的協同，有效解決病人重復檢查問題；雙向轉診、遠程會診實現了省市醫院和基層醫療機構之間的業務協同。杭州是國家母子健康手冊電子化試點城市，下午記者們要去采訪的杭州市婦產科醫院，可以看到婦幼保建的“互聯網+健康醫療”豐富應用，醫生和孕產婦雙向互動讓婦幼保健更溫馨。2018-10-12 11:49:37
滕建榮:
杭州市各級醫療機構累積為7740萬以上的就診患者提供了院內停留至少縮短2小時的智慧醫療服務，解放了社會生產力。杭州要打造數字經濟全國第一城，醫療衛生要為健康保障、城市發展做出貢獻，我們將進一步落實國家衛生健康委和省衛生計生委關于全民健康信息化及“互聯網+醫療健康”便民惠民工作部署，勇于創新、先行先試，全力打造智慧醫療升級版，努力探索創新“互聯網+健康醫療”服務新模式，讓群眾有更多的改革獲得感。謝謝。2018-10-12 11:50:09
健康報記者:
我想提問蔡院長。大醫院的醫生、專家工作量非常大，在線下已經很忙了，如何保證他們有積極性，在互聯網上提供醫療服務醫院有什么具體的激勵措施嗎？2018-10-12 11:54:20
蔡秀軍:
醫務人員非常忙，尤其大醫院的醫務人員、大專家特別忙，如何利用他們的時間進行線上線下的活動非常重要，醫生的積極性關系到互聯網醫療能否更好地可持續發展。因此有一個重要的原則，就是移動?，F在大部分人用的都是智能手機，浙江智能手機使用率已經達到80%以上，因此完全可以在線上把專家的碎片化時間充分利用起來。
目前為止，醫院確實沒有一個激勵措施，這位記者朋友很好地提醒了我，將來線上業務量的增加和考核是可以考慮的，也希望國家政策能夠配合線上診療活動有序開展。但是我們現在在沒有激勵措施的情況下也推行得很好，為什么醫務人員這么忙，還會愿意利用這個東西？因為它確實帶來了很大的便利，把醫生碎片化時間利用起來了。而且醫生對醫療事業非常熱愛，能夠帶來成就感。希望將來有合理的收費標準更好地促進醫務人員線上診療的積極性，謝謝記者的提問，也謝謝你對醫務人員的理解和關心。2018-10-12 11:54:33
主持人:
時間關系，今天的發布會到此結束。
謝謝大家！2018-10-12 11:58:08
來源：中華人民共和國國家衛生健康委員會
