近日，國家醫保局編制印發護理類立項指南（試行），同步出臺優化調整護理價格政策通知，其中新設立“免陪照護服務”價格項目，是老齡化背景下的增量政策，成為社會關注熱點。網友紛紛表示支持，稱“這是一項好政策”“滿足了老齡化社會的需求”“緩解了子女尤其是獨生子女的壓力”“創造了新的就業機會”。

當前，滿足住院患者生活照護需求主要有三種途徑：一是家屬照料，但家屬往往缺乏專業技能且由于工作等原因無法24小時守候在患者床旁；二是外請護工，但存在收費高、服務不規范等現象，容易引發患者不滿；三是依賴護士，但護士數量不足，工作內容偏向于醫療技術操作，無法充分滿足患者生活照護需要。大家之所以對“免陪照護”高度關心，是因為大量患者住院期間存在照護需求，而現實中這種需求往往得不到充分滿足。因此，如何為住院患者提供性價比更高的優質照護，如何緩解“一人住院，全家奔波”的后顧之憂，探索如何為專業護理資源不足的醫院提供切實可行的患者生活照護解決方案，做存量改革顯然是不行的，必須有新的增量政策出臺。

基于此，國家醫保局吸收地方試點經驗，在立項指南中單獨設立“免陪照護服務”價格項目，明確實行政府指導價。2024年底前各省對接落實立項指南后，試點地區“免陪照護服務”收費將有據可依。同時，為避免新項目被濫用，擠占有限的護理服務資源，國家醫保局明確現階段“免陪照護服務”僅適用于特級、Ⅰ級護理患者，且暫不納入醫保，患者或患者家屬可自主選擇由醫療機構提供的“免陪照護服務”，也可選擇社會化、市場定價的護工服務。應該說，“免陪照護服務”價格政策恰到好處、影響深遠。

對患者和家屬而言，患者獲益和家屬減負加快實現。從福建、浙江、天津等地的試點經驗看，醫療護理員有一定準入門檻，經過醫療機構的系統培訓，能夠協助護士為患者提供更專業更規范的照護服務，包括病情監測、飲食照料、康復護理等，有助于患者加快康復，也有助于減少因護理不當導致的風險，整體提升護理質量與安全。同時，過去患者住院往往需要家屬長時間陪護，患者家屬精神、體力以及協調相應工作生活等方面面臨較大壓力，很多家屬疲憊不堪，這也是部分人認為“看病難”的重要影響因素。“免陪照護服務”的推出，意味著患者家屬不再需要全天候親自陪護，可以專注于支持患者配合治療和情緒疏導，“熬”的痛苦減少了，將大大減輕家屬事務和精神負擔。

對醫療機構來說，既有利于優化護理資源配置，也有利于規范照護服務環境。各地明確“免陪照護服務”項目價格后，醫療機構可根據患者的需求和支付能力，有的放矢配置護理資源，提供相應的照護服務，避免資源的浪費和不合理分配，同時患者康復效率的提升，客觀上將促進提高服務效率和改善醫患關系。針對過去護工服務市場存在價格不透明、服務質量參差不齊等問題，“免陪照護服務”實行政府指導價管理，提供了明確的收費依據和標準，也有助于規范照護服務環境。

從社會層面來看，多樣化護理服務體系未來可期。隨著老齡化程度的加深，老年人口的醫療和照護需求日益增加，“免陪照護服務”可為老年患者提供更加便捷、高效的照護服務，緩解老齡化社會帶來的醫療壓力，是應對老齡化社會挑戰的重要增量舉措。同時，“免陪照護服務”價格項目的設立，為護理行業拓展了新的發展空間，為吸引更多的人才投身于護理行業打開了新的預期空間，將有助于緩解護理人力資源緊張的狀況，推動護理服務向更加專業化、優質化的方向發展，提高護理人員的專業水平和服務質量，整體促進護理行業高質量發展。

總之，新增“免陪照護服務”價格項目作為醫保部門推出的新增量政策，目標是積極適應老齡化社會發展，可以說是恰逢其時，新項目落地后有望實現多方受益，無疑將為我國護理事業高質量發展注入新活力。

作者：首都醫科大學國家醫保研究院院長助理 蔣昌松