發布日期：2016-07-21

在美國部分地區，“早起”的醫院才能招到骨外科醫生，到底要多“早”呢？可能需要提前18到24個月！

骨科醫生需要提前一年“預定”

邁克爾·帕特森（Michael Patterson）是愛荷華州達文波特市密西西比河谷外科中心（Mississippi Valley Surgery Center）CEO。據他介紹，該中心新聘任的醫生是一名拿獎學金的學生，帕特森剛開始和他接洽的時候，他還有一年才畢業。

為了招到合適的人選，“我們給10位醫生打了電話，還乘飛機去給其中3人進行了面試，”帕特森介紹，算上機票、酒店費用以及招聘者的花銷，招聘一名醫師的成本大約在5萬到10萬美金之間。招聘并沒有到此結束。“只要他一開始工作，我們就會開始招聘下一位醫師。”帕特森說。

醫生工資飛漲 最高漲幅達14.9%

現代醫療（Modern Healthcare）第23次年度醫生薪酬調查（Physician Compensation Survey）調研了11個獵頭公司和專業組織的薪資水平，結果顯示，在23個醫學專業中，骨外科醫生以人均55.5萬美金的年薪高居榜首。緊隨其后的是心臟病醫生，其平均年薪高達54.1萬美元。總薪酬榜前五名還包括放射腫瘤醫生，年薪50萬美元；放射科醫生，47.5萬美元；腸胃科醫生，45.8萬美元。

帕特森表示，他對骨外科醫生超過50萬美元的年薪并不吃驚。因為在達文波特市這樣遠離城區、生活設施非常吸引人的地方，或其他具有地理優勢的地區，如滑雪場或海邊等，物價要高很多。“按照現行工資率，招聘一名骨外科醫生到這里（達文波特市）來工作，大概需要60萬美元的年薪。”帕特森介紹。

但是，高薪資并不意味著高漲幅。由于美國醫療保險和醫療補助服務中心（CMS）對膝蓋和髖關節手術實施捆綁收費，骨外科醫生的薪酬也受到了影響，只比去年增長了0.3%。

心臟病醫生以14.9%的薪酬漲幅成為最大的贏家，放射腫瘤醫生以10.7%緊隨其后，排名第三的是腫瘤內科醫師（包括血液科醫師），為9.5%。

相關報告顯示，公眾對家庭護理和基礎醫療的需求不斷攀升，提供這類服務的醫務人員收入增幅完勝通貨膨脹率。其中工資增幅排名在第四到第七的分別是：兒科醫生、精神病醫生、家庭醫生、婦產科醫生和內科醫生，增幅分別為： 8.9%、7.6%、7.1%、5.8%和5.2%。

大部分醫生的工資增幅都超過了通貨膨脹率——2015年的居民消費價格指數（Consumer Price Index）為1.6%。也就是說，在調查報告涉及的23個不同科室的醫生中，有18個科室的醫生工資增幅都超過了消費價格的漲幅。

特拉維斯·辛格唐（Travis Singleton）是獵頭公司Merritt Hawkins的高級副總裁，他干這一行已經17年了。根據該公司的調查，今年醫生工資漲幅是他見過的最大的一年。“雖然支付方式正在從基于數量到基于質量的轉換，但醫院規模仍然影響著醫生的工資。過去，在一家獨立的小機構漲工資是一件大事，但在大醫療系統中，他們可以從一名醫生身上賺到兩百萬到三百萬美元，就不會糾結于每位醫生三四十萬的年薪了。”

內科、精神科、家庭醫學科最難招人

至于 “什么科室最難招人？”參與調查的獵頭公司以及醫生集團中有5家都認為是內科，另外4家認為是精神科，還有3家認為是家庭醫學科。

由于員工退休、公司規模擴大等，圣·盧克醫療集團（St. Luke's Medical Group）也在下血本爭奪人才。該醫療集團臨時CEO邁克·芒格（Mike Munger）稱， “今年我們已經招了五、六名家庭醫生，另外四、五名醫生將在11月1日之前開始工作。家庭醫生的競爭十分激烈，今年招聘的起薪比去年高了20%到25%。此外，我們還給應聘的醫生提供其他便利，如幫助支付后續的教育費用，支付職業考試、考取國家許可證以及加入專業組織的費用等。”

招聘升級迫使圣·盧克醫療集團再次審視在職家庭醫生的薪酬，該組織計劃在2017年提出修訂版的薪酬待遇，讓旗下醫生的薪酬“保持競爭”。

美國國內對醫生的需求急劇增長，部分原因在于，戰后嬰兒潮那時候出生的人都已經到了退休年齡；此外，重要的醫療專家非常缺乏；與此同時，社會對基礎醫療的需求越來越大，這就促使醫生的薪酬水漲船高，甚至超過了通貨膨脹率。

根據支付探索醫生薪酬制度

隨著支付體系的變化，醫療機構也在探尋，如何激勵醫生在完成工作量之外，還能提高工作質量和其他性能指標。

美國醫生組織協會（American Medical Group Association）交流與出版負責人湯姆·弗蘭特（Tom Flatt）介紹稱，“醫療機構以質量和其他非數量衡量方式為基礎，根據其規模不同，提供薪酬的5%到20%當作獎金。”但是這種衡量方式很難實施，“取決于醫療機構在風險管理方面的熟練程度，必須擁有復雜巧妙的電子病歷（EHR），能夠繪制數據，展示結果……對大部分醫療機構來說，獎金所占比例都很小，大部分都是論量計酬。”

過去三年當中，醫療集團管理協會（Medical Group Management Association, MGMA）一直在監測基于價值的支付體系，并對此做了年度調查。調查發現，采用價值支付體系的醫療機構仍舊很少，數據也各不相同，所以該協會目前尚未公布調查結果。

在醫療機構中，價值支付體系還是個新生事物，但它終究會到來。AMGA的資深研究員戴夫·甘斯（Dave Gans）表示，“基于價值的支付體系對薪酬的影響并不明顯，但是醫療機構在朝那個方向發展。”部分機構已經開始考慮其他衡量標準，如效率、財務表現，以及病人和同行的滿意度。”

原文來源：Modern Healthcare

原文標題：Competition for new docs pushing pay higher

來源：健康界