走進溫州醫科大學附屬第一醫院(下稱“溫一醫”)，患者可以在自助服務機上進行門診預約，選擇醫生并預約問診時間，還可以在自助機上完成繳費、打印化驗單、查看病例等服務，或通過App、微信、支付寶等渠道實現上述自助服務。

同時醫生還可以幫助患者復診、會診及特殊檢查預約，還可實現診間扣款，患者只要在診療卡里存上錢，在約定的時間直接去看門診即可。預約成功后，患者還可以把當前感受通過醫患溝通平臺提前告知醫生，為其下診斷提供參考，減少“非醫”時間的消耗，盡量做到信息多跑路、患者少跑路。

這是溫一醫歷時六年打造的智慧醫療服務，在此之前，病人一次問診平均需要排隊6次，花費兩到三個小時，而每次問診只要5到10分鐘，為了及時就診，很多病人選擇凌晨就到醫院排隊。

面臨著上萬的日門診量，有75%的患者預約就診，醫院可以做到零排隊。作為浙江省首批三甲綜合性醫院，溫一醫擔負著浙南閩東地區超2000萬人口醫療救治的任務。

風口之下頂級三甲醫院遇阻

溫一醫只是智慧醫療的一角，通過信息化的流程改造，縮短了患者就診時間，提升就診體驗，減少醫院人力成本，在永遠朝陽的醫療健康產業，智慧醫療之風已經吹了多年，數百億的市場空間，吸引了多方力量積極布局。

IDC發布的《中國醫療行業IT市場預測，2016-2020醫療信息化報告》顯示，2015年我國醫療IT市場規模為254億元，預計到2020年市場規模將達到430億元，年度復合增長率為11.1%，醫療信息化迎來最好的發展時代。

百度、阿里巴巴、騰訊三大巨頭和中國平安、聯想、小米、京東、華為、樂視等各大企業都紛紛開始整合醫療資源，積極進行醫療產業戰略性布局。除了互聯網+公司，很多醫院也在改進運營模式，引入“互聯網++醫療”的概念，努力建設醫療信息化系統。

但智慧醫療的推行并非如所宣傳的一樣順利，“醫療信息化改革會牽扯到很多利益，整個醫院的業務流程需要重新再造。二三線城市地區醫院改革意愿強烈，而一線城市尤其是頂級三甲醫院推進信息化的動力沒那么強。”聯想智慧醫療首席運營官羅賓向《第一財經日報》記者表示。

在其看來，短期內，北京和上海的頂級三甲醫院很難做出真正的信息化改造。“二三線地區的醫院特別重視患者的就醫體驗，以留住患者實現營利。而頂級三甲醫院的患者流量已經爆滿，可能不會為缺少消費者而擔憂。”羅賓進一步解釋。

實際上，目前一些知名三甲醫院也推出了網上預約掛號等功能，但是從整體業務流程上進行信息化的改造實屬不易。上海市兒童醫院院長于廣軍坦言，在信息化過程中常常面臨頂層設計的問題，剛開始設計時沒有考慮到未來發展得如此迅速。

“以前我們做信息化，往往是有一些需求，投點錢，做一個系統，就像打補丁一樣，各個系統是分散的。在傳輸層面，醫院的有線網、無線網、移動端等各個網絡之間也是割裂的，甚至相互干擾。”此外，信息化的基礎還比較差，數據缺乏全面有效的管理。

“看病不是掛號的問題，而是大量醫療流程的重組、變革和優化的問題，不能光做外面，治表不治里是沒有用的。”聯想集團副總裁尉偉東表示，而其與溫一醫共同打造的“溫一模式”成功離不開院長的牽頭，再造了醫院業務流程，建立了多功能自助預約服務系統、醫院內部管理平臺、院外醫療關愛系統等模塊。

信息孤島

“差不多2014年投過的移動醫療、互聯網+醫療項目，到現在沒有死的話，差不多快死了，活的也不好。”華醫資本創始人劉云表示。醫療信息化已經走過了20年，軟硬件方面都很復雜，同時有很多孤島現象。智慧醫療的實現遠比想象中更難，這也是大批移動醫療項目死亡的原因。

目前智慧醫院的產品功能比較單一，成熟度不夠，體系化和標準化欠缺。廠家不同、產品不同、協議不同，增加了后續數據融合的復雜度。雖然不少醫院都推出了移動端服務的App，但是幾乎沒有一款通用App可以在多家醫院使用，這不僅給患者帶來不便，也給醫療大數據整合造成了阻力。

“從衛計的角度來說，或者一些民營醫院，還有總院—分院的模式，他們是希望有一個平臺對接多家醫院的。但是，有一些對接醫院比較敏感。這取決于醫院的策略，取決于這個平臺的運營方。”聯想智慧醫療CTO梁琪輝告訴《第一財經日報》記者。

“從國家層面，對各個醫院還沒有一個大的整合平臺。如何讓醫療信息連成一片，從國家層面應該建立一個互通互聯的平臺，通過醫聯平臺建設使我們的醫療信息更好地互通整合，同時能夠提供全國的健康信息數據，跟世界更好地接軌。”復旦大學附屬中山醫院副院長顧建英支招。

雖然借助互聯網+模式創新誕生了很多偉大的互聯網+公司，并改變了人們的生活方式，但通過互聯網+模式再造醫療健康卻至今鮮有巨頭出現。“在醫療行業里面純粹的、單純的模式創新是不會改變這個行業的，或者說對這個行業不具有顛覆性的作用。”劉云直言。

在劉云看來，破局在模式創新基礎上的技術創新。“醫療的核心不是醫生，而是效率。第一步要獲取有效信息，需要相應的工具和方法，大數據消除信息孤島，解析罕見病例、監控體征。智能化、生物傳感器等實時監控體征，隨時上傳診斷數據、深度學習，這是機會所在。”

來源：第一財經日報(上海)