作者：江南玨發布日期：2018-08-13

　　“超級醫保局“開始出手了，高值耗材將成為第一肅治對象。

　　據陜西省人民醫院官網消息，8月10日，國家醫療保障局醫保組牽頭人熊先軍一行5人在陜西省衛計委幾位官員的陪同下，到陜西省人民醫院調研高值醫用耗材管理工作并召開座談會。

　　座談會上，熊先軍說明了本次調研的目的：要從國家層面出臺相關政策，提出高值醫用耗材管理改革方案，控制藥品、耗材費用，充分體現醫生勞動價值。調研醫院控費好的做法，同時了解國家政策上存在的問題。

　　意思很明確，對高值耗材的管控，國家層面將出臺相關政策，牽頭的將是國家醫保局。

　　另外，“了解國家政策上存在的問題”就很實在了，世界上沒有任何一個國家的政策法律具有預見性，都得從實踐中找出問題和漏洞，以待后期完善。而存在的問題，很可能是一些政策落地上的問題，即理論上講，一些政策可行，但落地困難。

　　而“調研醫院控費好的做法”有一個看點， 2018年，中央下達陜西省公立醫院綜合改革效果評價考核績效獎勵資金1711萬元，資金數量居全國第六位，西安市公立醫院綜合改革獲國務院通報表彰。這其中自然有陜西省率先實行的兩票制和省內10個采購聯合體。

　　而從醫院負責人的反饋看，有兩點將成為接下來高值耗材領域的重點內容，一個是東西部的地域差別導致的高值耗材價格差異，另一個是醫院的耗材信息化平臺建設。前者是一個采購難題，后者是醫院對耗材的管理難題。

　　醫用耗材特別是高值耗材是“過度醫療”的重災區，近年來陸續曝光的醫療腐敗案件，多與此有關。

　　早在今年7月10日，國務院副總理韓正到國家醫保局調研，重點了解了抗癌藥降價、醫保支付方式改革、治理高值醫用耗材過度使用等工作開展情況。

　　2017年10月，國家發改委發布十八大以來醫藥價格改革專題報告，其中就明確指出，今后將重點從取消耗材加成，調查成本價，出廠、口岸及產地、周邊零售價大公開，打包降價這4個方面加強高值醫用耗材價格監管。

　　可以說，在醫用耗材領域，“超級醫保局”先從高值耗材開刀是一定的。

　　另外，不管是兩票制還是聯合采購，陜西省都是有示范效應的。

　　2017年，陜西省已分三批完成13大類高值醫用耗材全國最低價限價采購，價格最高降幅98.7%，平均降幅18.37%。為了擴大效應，還提出了跨省開展醫用耗材采購數據共建共享，并形成包括10個省區在內的省際醫用耗材采購聯盟，以數據為基礎，與各省區聯合議價，對掛網采購的高值醫用耗材價格，每半年進行一次大調整。

　　這10個省區為成員的省際醫用耗材采購聯盟，也被稱為是國內醫用耗材領域成員數量最多、采購體量最大的采購聯盟。

　　當然，調研不可能只是陜西省人民醫院這一家醫院，西安市的三家“國家隊”醫院、陜西省寶雞市的醫院也可能要去。如果到時超級醫保局對高值耗材管控的相關政策要從陜西省先試點，那就更有看頭了。

來源：賽柏藍器械