發布日期：2016-09-12

一項新研究顯示，骨髓或干細胞移植可以拯救成年和兒童白血病患者的生命，但是通常難以找到完美的捐贈者。這種情況下，臍帶血可以作為這種療法的替代品，甚至對有些病例，臍帶血是更好的選擇。

第一作者Filippo Milano博士稱，通常情況下，臍帶血移植被認為是沒有找到捐贈者患者的最后一個資源。但是臍帶血并不一定是一種替代資源。

弗雷德哈欽森癌癥研究中心臨床研究部的副研究員Milano博士稱，在有經驗的醫療機構，臍帶血移植可能產生良好的效果。

對于，如何更好地治療血癌白血病和相關并發癥骨髓增生異常綜合征？一個辦法就是通過移植來替換患者產生血液的骨髓。金標準是找到患者可以捐贈骨髓或干細胞的血親，最好是與患者血液匹配的兄弟姐妹。但是對于70%的患者，并沒有這種完美的配型。

醫生們可能就會推薦與患者沒有血緣關系的配對捐贈者或基本匹配的捐贈者。

這項新研究考慮了另一種選擇：新生兒的胎盤和臍帶血。如骨髓或干細胞移植類似，臍帶血移植可以產生可以生產血液的干細胞。

然而，臍帶血捐贈者與受體并不需要完美匹配。

為了比較這種方法的成功率，研究人員對582名白血病或骨髓增生異常綜合征的患者進行了研究。如果沒有無血緣關系的骨骼或干細胞捐贈者，患者要么接受臍帶血移植，要么接受不匹配的骨髓或干細胞移植。

我們的研究顯示，臍帶血移植后的總體存活率與匹配非血親移植相近。接受臍帶血移植的患者壽命要比接受不匹配骨髓或干細胞移植的患者常。

臍帶血療法對某一亞種患者尤其有效，即微小殘留病灶。這就意味著接受移植前必須的化療后仍然要有少量癌細胞留存在骨髓中。這些患者復發的風險非常高。但是復發的風險對于接受臍帶血移植的患者顯著較低。

費用如何呢？

Milano表示，臍帶血移植需要更多的血液，可能會增加費用。但是，由于技術進步，如果可以減少血液用量，費用就可能會降低。

骨髓移植專家Marcos de Lima博士稱，研究結果令人驚奇。

凱撒西儲大學醫學院教授de Lima稱，這驗證了臍帶血是干細胞來源骨髓的完美的替代品。盡管如此，也不能認為臍帶血可以完全代替匹配的捐贈者。

另一位專家也同意這個觀點。杜克大學醫學中心的兒科血液與骨髓移植專家Vinod Prasad博士臍帶血是非常好的選擇，尤其是在高存活率和低復發風險方面，那些沒有完全匹配血親捐贈者的患者應該考慮臍帶血移植。

但是還有問題存在，為何臍帶血在戰勝某些病例剩余癌癥細胞方面有獨特優勢呢？還不清楚，但是，似乎臍帶血對捐贈者與受體匹配不完全的耐受能力更強。

研究已經發表在9月8日的《新英格蘭醫學雜志》上。

來源：來寶網