發布日期：2018-05-07

　　名詞解釋

　　我國將臨終關懷、舒緩醫療、姑息治療等統稱為安寧療護，是指為疾病終末期或老年患者在臨終前提供身體、心理、精神等方面的照料和人文關懷等服務，控制痛苦和不適癥狀，提高生命質量，幫助患者舒適、安詳、有尊嚴地離世。

　　華商報訊（記者 李琳）對于許多生命走到最后時光的患者來說，最希望能夠安靜地、相對舒適地離去，而不是滿身插著管子備受煎熬，但能夠提供這種醫療服務的機構卻很少。

　　在西安市人大代表的建議下，西安市衛計委近日決定在全市啟動安寧療護試點工作，讓更多的人能夠走得舒適安詳。

　　現狀：西安臨終關懷機構寥寥無幾

　　隨著老齡化的發展趨勢及影響，老年人臨終關懷也逐漸引起社會關注。截至2017年底，西安市有60歲以上老年人150.7萬人、80歲以上老年人17萬人。那么，西安有多少家臨終關懷機構呢？答案是寥寥無幾。

　　“西安有臨終關懷病區的醫院太少了。”市民王女士說，爸爸是肺癌晚期，經常疼得整夜睡不著覺，目前就是止痛治療，找了很多醫院都沒有專門的臨終關懷病區。

　　費了很大勁兒，西安市民鄭先生終于找到了一家。他的父親去年在唐城醫院臨終關懷病房里過完71歲生日后離世，走時很平靜。父親之前確診腹腔黏液腫瘤，手術效果不理想，從2016年11月被下了鼻飼管后，就再沒吃過飯。鄭先生帶著重病的父親跑遍了西安各大醫院，嘗遍了醫院里能用上的各類醫療器械和手段，最后醫院都不肯收住院了。偶然聽說唐城醫院開設有專門的臨終關懷科室，就送父親住了進去，老人自從住進去后，情緒好了很多，醫護人員用關愛和專業知識最大限度減輕了老人的痛苦。

　　陜西省人民醫院腫瘤內科主任白俊說，癌癥患者的疼痛常人無法體會，24小時不間斷地疼痛，無法吃飯，無法休息。2007年該院與李嘉誠基金會全國寧養服務計劃項目合作成立了陜西省人民醫院寧養院，免費上門為貧困晚期癌癥患者提供鎮痛治療、護理指導、心理輔導、生命倫理等方面的照護服務，改善罹患癌癥患者及其家屬的生活質量，但也只能服務一部分癌癥晚期患者，還有更多的患者需要政府和社會各界的關懷，讓他們在生命的最后也能有尊嚴。

　　政策：鼓勵醫養結合機構社區提供安寧療護服務

　　西安市衛計委要求各區縣開展調查，重點摸清機構和居家提供安寧療護服務情況、相關政策措施、患者及其家屬的需求等。將安寧療護工作納入區域衛生規劃，鼓勵醫養結合機構、社區衛生服務中心(鄉鎮衛生院)提供安寧療護服務；在專業機構指導下，開展居家安寧療護服務；可設置獨立的安寧療護中心；可在三級醫院、二級醫院開展安寧療護服務；鼓勵社會力量舉辦安寧療護服務機構，推動形成舉辦主體多元、服務形式多樣的安寧療護服務體系。服務內容以“提高臨終患者生命質量”為目標，為生命終末期或老年患者提供切實有效的減輕身體、心理方面痛苦的診療、護理服務，并對患者及其家屬提供相應的人文關懷。

　　行動：將適時啟動長期護理保險

　　西安市衛計委要求，近期各區縣選擇具備安寧療護基本條件，有一定經驗且自愿積極探索的機構作為試點備選，經考察最終確定試點名單。各試點單位以患者需求為導向，制定安寧療護試點工作的具體實施方案，對工作推進有力且取得顯著成效的試點單位工作經驗進行推廣，并建立示范基地。

　　同時，將探索制定安寧療護治療和護理收費項目及標準，推動心理疏導、上門服務等項目納入收費范圍，推動將居家和機構安寧療護服務費用逐步納入基本醫療保險以及其他補充醫療保險范疇。對安寧療護服務中所需的止痛、鎮痛、麻醉等藥物給予政策支持，并加強監管。積極爭取財政資金支持建設安寧療護機構、設置安寧療護床位等。成立安寧療護專家庫，加強教育培訓，不斷提高醫療照護質量，鼓勵社會組織和志愿者共同參與安寧療護服務。

　　西安市人社局也表示，將適時啟動長期護理保險，探索建立以社會互助共濟方式籌集資金，為長期失能人員的基本生活照料和醫療護理提供資金或服務保障的社會保險制度，更好保障失能、半失能老人以及疾病終末期患患者“臨終”前的就醫、照護需求。

來源：華商報