發布日期：2018-04-11

　　基于醫療創新的特殊點，在這一行業的創新公司必須考慮到創新的局限性，具體涉及幾個核心方面。

　　首先是明確創新的目的是什么。以遠程問診服務Teladoc為代表的技術的創新目的是幫助支付方節約費用，因為線上服務的價格比線下低，可以幫助支付方節約費用。這是這種模式受到美國雇主看好的直接原因。然而，威脅這一創新目的的因素也有很多，包括較高的營銷和推廣成本，以及較低的用戶使用率。最主要的會擊潰這一創新目的的因素是，隨著線上運營費用和醫生服務費用的上漲，線上的價格和線下以快速診所為代表的經濟型連鎖醫療機構已經相差無幾，這種價格上的優勢一旦失去，創新的目標就站不住腳了。

　　其次，創新基于的土壤是什么，在當下的市場里這種土壤是否具備。遠程影像一直被當成彌補影像專家資源不平衡的一種手段，可以助推基礎醫療板塊的發展，并讓更多的病人留在基礎醫療機構，而不是全部涌向價格更貴的大醫院。不過，與影像有關的創新技術和服務得以發展必須基于一個重要的要素，也就是服務對象本身具有一定的影像基礎實力和人才，比如以vRAD為代表的遠程影像公司，所服務的專科醫院或小型社區醫院本身具有影像科基礎和病人客源，使用遠程技術的目的是彌補節假日醫生資源的不足，以及在某些專科影像上的實力缺陷。總結來說，很多創新需要基于有根基的土壤才能進行，助推原來的服務和產品從1發展到10，而不是從0發展到1。

　　第三個核心問題是創新的服務者是誰，合適的服務者是不是有能力和動力來提供這種服務。慢病管理以及各類針對高風險病人的追蹤和健康干預是近年來醫療創新的重要一塊，但這種創新背后的核心問題是，誰來提供服務。醫生看上去是這類服務最好的服務者，但事實上，醫生的本職和專長是治療，而包括慢病和高危病人追蹤在內的服務需要的更多是生活的干預、健康教育以及依從性督促，這些服務瑣碎、耗時而細節化，并不適合醫生去進行。因此，大部分慢病管理和疾病干預創新公司都遇到了服務者的瓶頸，在真正發展起來的項目中，他們發現這些服務并不如想象中的這樣可以通過虛擬手段進行，而是無法避免醫療服務本身服務人員重資產的特性，這對原來的創新目標產生了巨大的影響，逼迫他們去調整創新的預期。

　　最后一個重要問題是投資方和經營方對創新的預期是什么。在最近五年一輪火熱的醫療創新中，互聯網思維一直被認為是可以顛覆醫療行業的主要因素。然而，從上面分析到的醫療行業的諸多不同于其他行業——尤其是互聯網行業的特征來看，將互聯網的流量思維和快速推進預期移植到醫療是不可行的，而因為這種預期的錯判，可能會導致創新模式在經營思路和速度上出現錯誤，導致落入創新的陷阱。

　　以整合醫療為例，以凱撒醫療為代表將支付方保險和服務方醫院整合在局部地區（主要是加利福尼亞州）的成功確實令人欣喜，但要將這種模式拓展到更多區域甚至對整合醫療產生全國推進預期是不合適也不現實的，而理性的投資方和經營方也不會給自己樹立這樣的預期。

　　另外，以遠程醫療技術為例，盡管已經出現Teladoc這樣的上市公司，但其收入核心仍然是大公司所繳的會員費，實際診療人數占總會員數比例并不高，這就給未來這種模式的發展帶來的巨大的問號，到底遠程問診的使用可能性有多大，會有多大的發展空間，能夠單獨成為一個行業，還是適合成為支付方傳統服務的補充，以及線下醫療服務的另一種替代途徑。

　　再次，從新型技術比如無創產前檢查的成功商業化可以看到，雖然新技術突破了過去成本高昂的困境，但商業化能夠到達怎樣程度是投資方和經營方必須考慮的問題。由于適應的人群是高危產婦，而這一人群無法無限制快速膨脹，因此這種技術的市場規模有明顯的天花板，而要將這種技術拓展到中危產婦則面臨支付方不報銷的困境。

　　從這些例子可以看出，創新的預期有多大，這種預期是否合理，是否存在明顯的天花板，將決定了創新模式的發展軌跡。

來源：村夫日記LatitudeHealth