發布日期：2018-04-04

　　隨著3D打印技術的興起，在醫療衛生領域，大家更多的意識到了這一項技術能夠為醫療帶來什么樣的幫助和改變，例如，打印用于替換的身體組織，或是通過3D打印器官指導醫療的進行或用于教育患者。很多3D打印的技術，已經開始走進高端的醫院，應用于實際的醫療工作中。

　　在底特律的亨利福特醫院（Henry Ford Hospital ）里，醫生們已經開始嘗試使用3D打印的器官模型來指導心臟瓣膜手術的計劃制定。

　　瓣膜在整個心臟結構中似乎不那么引人注意，但它在心臟永不停止的血液循環活動中扮演的角色非常的關鍵：瓣膜相當于門衛，阻止血液回流于剛剛離開的心房或心室。我們通常所說的瓣膜是指心房與心室之間或心室與動脈間的瓣膜。血液流過后，瓣膜就會合上。當這個“門衛”發生問題時，就會引發心臟功能的疾病。最常見的瓣膜問題是二尖瓣脫垂，位于左心房和左心室之間的瓣膜不能正常閉合。

　　亨利福特醫院心臟結構疾病中心里，實驗室的展示架上有很多3D打印的心臟模型。研究人員表示，這些模型是按照患者心臟的CT掃描成像而打印出來的。

　　CT掃描與3D打印都已經不再是很稀罕的技術，但是將它們實現完美的整合還是需要先進科學技術的支持，也依然存在挑戰。亨利福特醫院William O’Neill博士和他的團隊與3D打印公司Materialise共同開發和編譯了這一過程，從而獲得了這些能夠為經導管二尖瓣置換(TMVR)手術計劃提供幫助的工具。Materialise公司位于密歇根，可以將CT對心臟的掃描轉換成計算機模擬，然后通過3D打印獲得心臟模型，從而可以對其繼續寧檢查和操縱，考量哪一個瓣膜需要植入，以及在哪里進行放置。

　　研究人員表示，將CT掃描轉換成可以進行3D打印的文本依然是個復雜的過程。為了產生有用的模型，公司開發了一套軟件來去除掃描中產生的大量噪聲并生成解剖片段。然后，臨床醫生就可以在Materialise專家的幫助下，做一些手動的計算機工作來定義最終的模型。這些模型隨后就可以在醫院里進行打印，可以用于對不同的瓣膜進行檢查和評估。一旦這樣可行了，實際的程序就會變得更加容易，從而更多的應用于臨床實踐。

　　打印出來的模型與患者的實際心臟相比會精確到一毫米以內，對于心臟病專家而言，可以在模型的周圍觀察哪個瓣膜需要植入以及在哪里部署它。

　　在開放二尖瓣手術過程中，外科醫生實際上會把瓣膜的模型插入解剖結構中，從而獲知瓣膜是否合適，但這在微創手術中是不可能的。高質量的3D打印可以很好地呈現這一過程，從而為實際的瓣膜手術方案制定提供非常有價值的前期參考，為患者瓣膜手術通過微創的方式進行提供了更高質量的解決方案。

　　參考資料：

[1] 3D Printing Helps to Implant RiskyTranscatheter Mitral Valves

來源：康健新視野