發布日期：2016-08-24

38歲的張先生是一家外企高管，有一次晚上應酬后突然出現右側肢體偏癱，左側口角下垂，不能行走，活動困難。被緊急送往火箭軍總醫院，經檢查發現患的是顱內動脈狹窄，誘發短暫性腦缺血發作（狹窄程度已經達80％），如不及時治療，該動脈可能發生急性閉塞，造成不可逆性腦梗死，導致終生殘疾。國際著名神經介入專家、火箭軍總醫院副院長姜衛劍教授認真分析張先生的病情后，第一時間為他實施了“顱內阿波羅支架置入術”，張先生發病前的癥狀全部消失，恢復了正常人的生活。

我國顱內動脈狹窄治療困難重重

在我國，顱內動脈狹窄長期困擾著神經介入界專家。這種病具有五個顯著特點，一是在中國，40歲以上人群的患病率為6.9%；二是顱內動脈狹窄是國人缺血性卒中的最主要原因，占33%；三是主要的致病機制為清除能力受損的動脈-動脈栓塞；四是預后不佳，第1年卒中率為17%，死亡率為11%；五是肝素治療未能改善預后。

對于這樣一組數據所展示的情況，姜衛劍給出的詞語是——嚴峻。這樣嚴峻的現實無法有效控制的難點在于顱內動脈狹窄支架成形術的難度大、風險高。

首先，顱內動脈解剖結構與顱外動脈有著明顯差異：血管壁薄弱并富含穿支血管；行程長且迂曲；漂浮在腦脊液中、依賴小血管固定。其次，支架系統遞送困難或易發生血管損傷。第三，手術缺乏專用支架。

由此可見，顱內腦動脈狹窄的治療已成為預防和治療缺血性腦血管病的重要方面，傳統的藥物治療效果并不理想，近幾年國際上開始應用支架成形術治療顱內動脈狹窄，并取得良好療效，但由于顱內動脈走行迂曲、管腔纖細、其周圍缺乏支撐、承擔著重要部位血液供應等因素，具有風險大、技術要求高等特點，國際上僅少數國家的高級別醫院開展了此項技術。

我國第一個專用顱內支架成功問世

姜衛劍教授擔任國家“十五”科技攻關項目課題“癥狀性顱內動脈狹窄支架成形術研究”負責人期間，與微創醫療器械(上海)有限公司強強聯手,針對顱內動脈狹窄支架成形術缺乏專用支架的問題，作為專利第一設計人研發和生產了我國第一個腦動脈狹窄成形術專用阿波羅支架——“Apollo支架”,成功通過了臨床試驗，并獲得了國家食品藥品監督管理局許可，使這項發明專利“國產化”，結束了腦血管介入支架依賴進口的歷史，填補了國內在該領域的技術空白，也奠定了我國在顱內血管支架成形術領域中的國際領先地位。2004年10月，“第一屆顱內動脈粥樣硬化國際會議”在香港舉行，國際著名神經學專家、美國哈佛大學的Louis Caplan教授點評說：“中國在顱內動脈狹窄支架成形術的研究方面處于國際領先水平”。

有了專用支架，由姜衛劍教授領銜在國內相繼成功開展首例腦內動脈球擴支架、阿波羅支架和自膨支架手術；作為項目負責人，姜衛劍教授先后主持國家“基于板暗帶影像信息的缺血性腦卒中血管再通治療與評估”等10多項重大科研課題，撰寫100多篇學術論文和《缺血性腦血管病血管內治療》專著，10多篇收錄歐美權威雜志，成為國內外專業教材。20多項成果分獲國家、軍隊、北京市科技進步成果一、二等獎。

我國首個顱內專用支架引發外媒高度關注

姜衛劍教授不僅研發了我國第一個顱內專用支架，他還以此為重大有利契機，率先在國際上提出首個針對顱內腦動脈支架成形術的造影分型；建立了我國第一個標準的顱內介入治療數據庫。應用顱內腦動脈支架治療癥狀性顱內動脈狹窄患者千余例，手術成功率97.6%，并發癥為世界最低，證實了顱內支架成形術的安全性和有效性。相關論文發表在美國《神經病學雜志》《卒中》《腦血管病》《放射學雜志》《美國神經放射學雜志》《神經病學研究》等國際權威刊物上。美國卒中協會和美國神經病學協會分別為姜衛劍研究小組的成果舉辦了官方新聞發布會。《華盛頓郵報》《路透社》《科學新聞雜志》等國際媒體對他們的研究結果也進行了相應的正面報道。這標志著我國卒中介入治療達國際領先水平，人類在腦卒中的預防和治療方面又邁出了探索性的步伐。

2007年美國心臟病協會、美國卒中協會在美國舊金山舉辦了國際卒中大會，在4000余名參會者中，該協會僅為9名研究者舉辦了官方媒體發布會。姜衛劍作為唯一的中國專家，被邀請參加該發布會，并一一回答了記者們饒有興趣的問題。英國《路透社》以“支架撐開狹窄的顱內動脈是安全和可行的”為標題報道了姜衛劍小組的研究成果。美國《華盛頓郵報》做了“一項來自中國的研究顯示，由于腦內動脈狹窄而處于易發卒中的患者，可能通過在狹窄部位置入支架而獲益”的相關報道。使我國首個顱內專用支架走出了國門，揚了國威，在國際醫學界引起轟動。

顱內動脈支架介入手術驚呆美國專家

有了我國自己的顱內專用支架后，姜衛劍教授在國內外率先建立了腦內動脈狹窄術前多模臨床影像評估新體系，圍手術期高血壓、血糖和血脂強化管理及并發癥防治內科支撐平臺及系列個性化手術關鍵技術，攻克歐美國家目前仍未能解決的腦內支架手術風險高的世界性難題，組織2萬例手術創造世界成功率最高、并發癥最低的紀錄；與美國克利夫蘭醫學中心合作，創立中美腦血管病多學科共享雙邊協議；與美國史賽克公司合作，創建國際第一家腦內動脈支架手術培訓中心；研發第一個腦血管閉塞再通裝置，為改善急性缺血性腦卒中患者的預后開辟新路徑。一次次登上國際醫學舞臺。

2013年10月15日，姜衛劍教授主持第五屆新紀元國際腦血管多學科共享中美雙邊會議，30多名美國專家來到火箭軍總醫院一體化腦血管復合手術室，觀摩了姜衛劍教授實施的顱內動脈支架介入手術。這些習慣于目空一切的專家們，頓時瞪圓了藍眼睛，驚呼：“在美國也沒有這么高端的神經介入手術，沒想到在中國軍隊醫院見到了。你們戰略導彈部隊的導彈厲害，醫療技術也是如此神奇！”此后，姜衛劍受聘擔任美國神經介入外科雜志的國際編委。

2007年底，美國腦卒中協會評選十大行業新聞，經協會推薦，姜衛劍教授的阿波羅支架介入手術成功入選，《華盛頓郵報》、路透社多家媒體紛紛從國外打來電話采訪姜衛劍教授。  

姜衛劍簡介

姜衛劍，火箭軍總醫院副院長、全軍腦卒中醫療救治研究中心主任，主任醫師、教授、博士生導師。國際著名神經介入專家，我國缺血性腦血管病介入診療領域的開拓者和引領者。

國家衛生計生委神經介入專家組組長，中國醫師協會介入醫師分會副會長，中華醫學會放射學分會常委兼介入學組組長和介入專委會主任委員，美國頂級醫院克利夫蘭醫學中心兼職教授，美國《神經介入外科》雜志編委。

姜衛劍從事介入診療40年，創建了我國第一支腦血管病多學科診療團隊,2011年特招入伍，創建了國內首個腦血管病復合手術室，形成了位居國內外一流水平的顱內動脈狹窄支架成形術、急性腦卒中全方位快速診治和難治性腦血管病介入與外科聯合手術三大技術特色，率先在國內開展了復雜動脈瘤、血管畸形、富血管腫瘤和慢性頸動脈閉塞復合手術的多項創新技術。

姜衛劍在國內個核心期刊發表論文100余篇，其中SCI論文30余篇，總影響因子200多分，多項研究成果得到國際同行的公認。

作為第一牽頭人，獲國家重點基礎研究發展計劃課題1項、國家十五科技攻關課題1項、國自然基金4項，獲國家教育部科技進步一等獎1次、全軍醫療成果一等獎1次、北京市科技進步二等獎1次、中華醫學科技獎二等獎1次，獲國家衛生部有突出貢獻的中青年專家榮譽、軍隊杰出科技技術人才獎1次、二等功1次。

特需門診時間：周二、周四下午

來源：中國軍網