發布日期：2017-10-23

　　上海乳腺癌患者5年相對生存率已達91.8%，達到歐美先進發達國家水平。

　　10月20日，澎湃新聞（www.thepaper.cn）記者從“第十二屆上海國際乳腺癌論壇暨第二屆上海乳腺癌康復論壇”上獲知上述消息。

　　復旦大學附屬腫瘤醫院乳腺外科主任邵志敏教授指出，罹患乳腺癌早已不是“世界末日”，正逐漸演變成一種可預防可管控的“慢性病”。但既往的就診模式過多聚焦于疾病治療，忽視了術后康復和后續疾病管理。

　　他呼吁，乳腺癌診治亟需推行“全程精準管理”，引入互聯網+的思維和技術來撬動改革。目前，一種“康復手環”應運而生，乳腺癌術后患者佩戴手環即可實現遠程監測，在醫生的幫助下進行專業的術后健康管理，延長生存期。

　　“智能手環”針對乳腺癌術后患者，可實時收集患者運動和睡眠信息，并將數據反饋至醫院平臺。復旦大學附屬腫瘤醫院 供圖　　“智能手環”針對乳腺癌術后患者，可實時收集患者運動和睡眠信息，并將數據反饋至醫院平臺。復旦大學附屬腫瘤醫院 供圖

　　乳腺癌術后復發風險與超重成正比

　　乳腺癌位居女性惡性腫瘤發病率首位。國家癌癥中心發布的2017年《中國腫瘤登記年報》顯示，乳腺癌每年新發病例約27.9萬，并以每年約2%的速度遞增。

　　邵志敏告訴澎湃新聞記者，乳腺癌的發病年齡有兩個高峰，分別為45-55歲、70-74歲，高發與遺傳、肥胖、雌性激素濫用等因素有著不可分割的聯系。該病城市女性發病率高于農村，這也與城市診斷水平高、人群的健康意識等密切相關。

　　來自今年上海疾控中心發布的最新數據稱，上海女性乳腺癌患者五年相對生存率指標已達到91.8%，這意味著絕大部分乳腺癌患者都可以活過5年。

　　邵志敏認為，這主要是由于上海在積極推進乳腺癌規范化的多學科綜合治療，整體診療水平提升較快。但他同時強調，既往的就診模式，過多地聚焦于疾病治療，而忽視了術后康復和后續疾病管理等環節。

　　乳腺癌患者的治療不僅在醫院，在家如何康復也很重要。這是此次大會專家的普遍觀點。

　　“越來越多的循證醫學證據表明，乳腺癌患者的膳食營養、體力活動、體重變化等個人生活方式相關因素與腫瘤復發、無病生存率和病死率密切相關。”邵志敏說。

　　超重與肥胖是乳腺癌患者預后不良的重要因素。腫瘤醫院腫瘤預防部主任鄭瑩教授表示，國外大型隊列研究結果顯示，與體重不變者相比，乳腺癌患者診斷后如果體重指數增加0.5-2kg/m2，復發風險增高40%；增加2kg/m2以上，復發風險增加53%。中國的證據表明，乳腺癌患者診斷后1年半如果體重增加5kg，死亡風險將增加65%。”

　　監測手環實時上傳數據至醫院平臺

　　邵志敏指出，目前在上海，一些醫院已經開始嘗試用“互聯網+”思維，進行乳腺癌單病種全程管理。

　　比如微信平臺“妍康e隨訪”，“健康人群或接受治療乃至術后乳腺癌患者，都可通過這一平臺完成初步篩查、診斷，與專家建立溝通，便于開展術后化療、內分泌治療以及配藥、隨訪等。尤其方便那些術后出院、需要長期治療和康復隨訪的患者。” 邵志敏說，目前已經有近2萬人納入這一信息管理平臺，其中80%患者來自腫瘤醫院。

　　在此次大會中，100名乳腺癌術后患者有望通過移動穿戴式設備——乳腺癌康復管理智能手環，來實現術后的健康管理。這一手環會實時收集患者運動和睡眠等方面信息，將數據反饋至“妍康e隨訪”平臺，即可實現醫院平臺的監測。

　　鄭瑩介紹，持有“康復手環”的患者將獲得對其生活質量、身體成分、體脂肌肉、運動情況等方面的評估，形成個人評估檔案，檔案最快可在3個月后形成，也可進行長期監測、分析。

　　醫生將針對每名患者的評估檔案，制定相應的卡路里消耗“指標”，當手環使用者每日卡路里消耗或睡眠不足時，系統將立即警覺，提示“應該動起來”。如果患者長期處于“不達標”，后臺將直接介入和聯系，指導康復患者的生活方式，預約門診。

　　今后，這一智能“康復手環”有望在更多術后乳腺癌患者身上得到應用。

來源：澎湃新聞