發布日期：2016-08-17

 體力活動對健康的有益方面已無須贅述，可以降低心血管疾病、糖尿病、乳腺癌、抑郁癥和骨關節疾病的發生風險。世界衛生組織建議，成年人需要每周進行進行至少 150 分鐘中等強度的運動或 75 分鐘高強度的運動。

踝關節骨折在各個年齡組中等發生率都很高，其治療包括一段時間的制動來促進骨的愈合。疼痛和僵硬是踝關節骨折后常見的并發癥，很多踝關節骨折的患者在骨折后 2～3 年內仍然存在相應的功能障礙。在此類患者中，骨折會對體力活動、坐位時間，以及體力活動的恢復進程造成怎樣的影響，目前還不得而知。

因此，為了評估在踝關節骨折后的患者中，其體力活動的恢復進程，以及將這一群體與普通人群相比，觀察其主動體力活動的減少和靜坐生活方式的增多的變化程度，來自于澳大利亞悉尼大學的 Beckenkamp 等設計了相關研究，并將研究結果發表在 J Orthop Sports Phys Ther 2016 年 6 月的在線期刊上。

本研究為縱向觀察性隊列研究。所納入的踝關節骨折后的受試者來自于一個隨機對照研究，研究者采用國際體力活動問卷簡表（IPAQ-SF）對這些踝關節骨折的受試者進行評估，評估的時間截點為制動解除時、解除后 1 個月、3 個月和 6 個月。研究者還通過計算每周的總體代謝當量（MET）分鐘來評估患者體力活動的恢復情況。

同時，研究者也計算了坐位時間（每天多少分鐘），以及達到世界衛生組織體力活動指南的受試者所占的比例。

共有 214 例踝關節骨折后的患者被納入了本研究，在制動解除后的 1 個月時，研究者觀察到了體力活動的增加（從制動時的 99 MET 分鐘 / 周增加到了解除后的 979 MET 分鐘 / 周）（圖 1）。在制動解除后，踝關節骨折后的患者中，只有 22% 達到了世界衛生組織指南推薦的活動強度，與之相對，在普通人群中，則有 80% 可以達到這一強度，兩組的差異具有顯著統計學意義。而隨著時間的推移，兩組之間的差異在逐漸消失。  

圖 1 制動解除后不同時間截點總體活動強度的變化

圖 1 在坐位時間方面，踝關節骨折的受試者在任何時間點都比普通群體更久

本研究結果指出，在踝關節骨折后的群體中，與普通人群相比，他們的主動體力活動減少，靜坐程度更高。因此，必須針對上述現狀，采取相應對策，來增加這一群體的體力活動。本文的證據等級為預后研究的 4 級。

來源：丁香園