發(fā)布日期：2017-08-08

近日，騰訊架構(gòu)平臺部的高級工程師顏克洲向外介紹了騰訊AI lab在乳腺癌的病例圖像識別以及鉬靶識別方面的研究進(jìn)展。

為什么選擇乳腺癌這個方向？

他說，對于中國女性群體來說，乳腺癌是發(fā)病率最高的惡性腫瘤之一。據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計，我國每10萬人中就有40多個人罹患乳腺癌。基于此，騰訊AI lab發(fā)力該領(lǐng)域，希望能夠利用技術(shù)攻破治療難題，以惠及更多普通人群。

在乳腺癌的檢查及研究方面，騰訊AI lab選擇了兩個具體方向。一、鉬靶；二、病理學(xué)。

對于鉬靶來說，它是一種非常常見的篩查手段，它能夠普惠到基層醫(yī)院。但目前很多醫(yī)生在鉬靶方面的研究和熟悉程度有所欠缺。因此，騰訊AI lab希望可以借助AI技術(shù)，幫助到基層醫(yī)院的一些醫(yī)生在鉬靶方面做一些提升。

對于病理學(xué)檢查方向。在顏克洲看來，該方向用計算機(jī)處理會比人類更加適合。病理學(xué)研究“區(qū)域”非常廣泛，它可能有10萬×10萬個小細(xì)胞。如果依靠醫(yī)生肉眼去看，全是密密麻麻的小細(xì)胞，這將是個非常痛苦且有巨大挑戰(zhàn)的過程；如果用計算機(jī)去執(zhí)行就會變得相對簡單，它就可以將這些細(xì)胞進(jìn)行拆分，做高并發(fā)研究。

騰訊AI lab在病理學(xué)圖像識別的進(jìn)展

在病理學(xué)圖像的識別上，騰訊AI lab將其分為兩個步驟。

一、在手術(shù)中或者手術(shù)后，將病人的淋巴結(jié)切下，觀察癌細(xì)胞的位置及大小；

二、然后對此癌細(xì)胞進(jìn)行組織學(xué)分析。組織學(xué)分析是將癌變的組織切下來，觀察它的分化程度，然后來確定方案。

據(jù)顏克洲介紹，騰訊AI lab早期就做過淋巴結(jié)切片的分析。對于這個切片，從病理學(xué)圖片的識別來看存在一些難點(diǎn)。

醫(yī)學(xué)上的病理切片分析需要的是波片掃描的數(shù)據(jù)，但是目前該數(shù)據(jù)量非常少，因?yàn)樗枰颜麄€波片全部數(shù)字化。如今很多醫(yī)院都還沒有普及數(shù)字病理機(jī)；另外，很多醫(yī)生由于在醫(yī)學(xué)院從一開始接觸的就是顯微鏡，因此他們比較抵觸使用這些機(jī)器。其實(shí)使用數(shù)字病理機(jī)只是把原先用顯微鏡看到的東西數(shù)字化而已。

該切片是張超級大型的圖片，達(dá)到了10萬×10萬像素，這無論是對于人還是計算機(jī)來說，對此圖片做識別和分析都有一定難度及挑戰(zhàn)。

細(xì)胞形態(tài)非常類似。癌細(xì)胞與淋巴結(jié)上的一些巨噬細(xì)胞在形態(tài)上非常相象，但這兩類細(xì)胞與普通的淋巴結(jié)細(xì)胞又有比較大的區(qū)別。

針對以上三個難點(diǎn)，騰訊AI lab提出了相應(yīng)解決方案。

對于醫(yī)療機(jī)器的應(yīng)用難題，后期可以給機(jī)器增加一些輔助功能。比如說能夠幫助醫(yī)生大概預(yù)估治療結(jié)果等，這也許會逐步提升醫(yī)生對于這些機(jī)器的好感；

對于超大型圖片，可以化整為零，把它切成了多個patch去做分析；

而對于細(xì)胞形態(tài)，可以采用多數(shù)據(jù)融合的方式去分析，這個過程可以分為三個部分。

首先做一個淺處理，把切片中有用的部分全部切出來；

再者是進(jìn)行分類。由于癌細(xì)胞與巨噬細(xì)胞非常相像，騰訊AI lab采用了一種激活的訓(xùn)練手段訓(xùn)練了兩種網(wǎng)絡(luò)：第一個是普通的正常和癌變細(xì)胞的網(wǎng)絡(luò)；第二個是針對巨噬細(xì)胞跟癌變的一個有特別分辨能力的網(wǎng)絡(luò)；之后又將這兩個網(wǎng)絡(luò)用一個權(quán)重進(jìn)行融合得到細(xì)胞病變的概率。

得到概率之后，可以利用病灶膨脹閥過濾掉一些傳統(tǒng)的計算機(jī)識別的特征，包括細(xì)胞核個數(shù)、假陽性的組織等等；然后再融合它原本的一些計算機(jī)視覺的特征。比如說這個小片里面細(xì)胞的密度以及細(xì)胞的一些顏色的浮動，這些信息最終用一個概率圖模型來輸出，緊接著處理成一張熱力圖；形成熱力圖之后，經(jīng)過一些降噪的手段將其變得更加精確；最后把它的病灶點(diǎn)進(jìn)行聚類，再確定病灶大小，給它進(jìn)行N分級。

雷鋒網(wǎng)AI掘金志了解到，在最近的一次對于甲狀腺的研究實(shí)驗(yàn)中，它的病灶召回率在0.83左右，而人類的水平大概在0.7左右。

騰訊在鉬靶圖像識別上的進(jìn)展

接下來顏克洲還介紹了一下騰訊AI lab在鉬靶圖像識別上的一些進(jìn)展。他表示，騰訊AI lab之前對眾多醫(yī)生進(jìn)行了一些調(diào)研，在鉬靶圖像這塊總結(jié)出兩個痛點(diǎn)：

一、醫(yī)生很容易漏掉癌癥的病變組織，也許是根本沒有找到；

二、找到一塊病灶組織，但分不清楚它的良/惡性概率是多少。

顏克洲透露，騰訊AI lab有嘗試去解決這些痛點(diǎn)，但發(fā)現(xiàn)其中也有一些難點(diǎn)。

沒有大量的數(shù)據(jù)和標(biāo)注去訓(xùn)練神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)。

這類圖片與普通圖片不太一樣，用普通的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)算法在醫(yī)學(xué)中應(yīng)用不太可行。

鉬靶圖片有其特殊之處——同病理。在鉬靶圖像識別率這個領(lǐng)域，單看一張圖根本不知道患者有什么疾病。醫(yī)生診斷的時候通常會對比患者的左胸和右胸圖片，它的組織是基本對稱的，最后來確定患者到底是不是有問題。

針對這三大難題，騰訊AI lab也做了一些探索。

數(shù)據(jù)獲取方面。在數(shù)據(jù)不夠的情況下，機(jī)器很大程度上在學(xué)習(xí)醫(yī)生在平時診斷時的做法。它將醫(yī)生的辦法抽象成一個數(shù)學(xué)方法，利用醫(yī)生的知識把一些可疑的病灶進(jìn)行判斷，然后將這些知識提取出來，應(yīng)用到神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)中去進(jìn)行輔助分析。

設(shè)計專門的醫(yī)用神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)，針對非標(biāo)準(zhǔn)圖片去做。

模仿醫(yī)生看片的流程，在方法上做了多圖對比的一個過程。

實(shí)現(xiàn)框架主要也有三大塊：

利用NLP把標(biāo)簽?zāi)玫健＠肗LP技術(shù)把病人的鉬靶報告和病理報告拿到以后，提取它的標(biāo)簽，然后利用這些標(biāo)簽對整圖做訓(xùn)練。

做全處理。對于此步驟，騰訊AI lab會重點(diǎn)根據(jù)醫(yī)生的一些相應(yīng)知識去做處理。

拿到label和image后，再結(jié)合與醫(yī)院拿到的一些數(shù)據(jù)標(biāo)記，做神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)訓(xùn)練，最后分辨它屬不屬于癌細(xì)胞。

這其中也包含三個過程：

第一步是把鉬靶報告和病理報告里面的結(jié)構(gòu)化信息利用NLP技術(shù)提取出來；然后用計算機(jī)視覺的方法找到一些疑似的病灶（當(dāng)然這些病灶不一定是真正有用的病灶，或者是真正癌變的病灶，但是至少可以大大縮減分析范圍），把無用的一些地方去掉；再者用計算機(jī)語言來找到它的ROI，找到這些ROI以后，后面在做神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)的分類或者訓(xùn)練就會相對容易得多。

第二步是進(jìn)行多圖對比。將兩張圖片利用醫(yī)學(xué)圖像的技術(shù)做對齊；對齊以后再做一個差分；差分完了以后，再將結(jié)果返回到剛才的第一步做循環(huán)，去找到那個關(guān)鍵的、感興趣的組織。

第三步也是最關(guān)鍵的步驟，拿到了ROI以后，將它放到神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)里面去訓(xùn)練，訓(xùn)練它是或者不是癌變細(xì)胞，但是正如前面所言，其實(shí)目前的標(biāo)注量用來訓(xùn)練神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。因?yàn)樯窠?jīng)網(wǎng)絡(luò)的訓(xùn)練一定是需要成千上萬張這樣的一個級別，因此一定要融入一些其他的醫(yī)學(xué)知識。

融入哪些醫(yī)學(xué)知識呢？

一、一些計算機(jī)視覺特征的知識。將病灶放到神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)里面去，其實(shí)會丟失很多特征。比如說在原圖位置的特征、大小特征、毛刺特征等等。然后將這些特征用另外一條通路把它描述出來；

二、醫(yī)生在給患者做診斷時所依賴的一些特征。值得注意的是，還要對患者的年齡、性別、以及既往病史作了解并進(jìn)行處理，最后用概率圖模型將這些特征做融合，得到良/惡性的概率。

顏克洲補(bǔ)充說，騰訊AI lab目前在研究良/惡性病灶方面也有一些進(jìn)展。在疑似病灶的地方，騰訊AI lab大概在每張圖有1.5個假陽性的情況下可以獲得80%的病灶覆蓋率，該水平已經(jīng)超過了人類。

他透露，接下來騰訊AI lab對于乳腺癌這個方向在診斷方面一定會融合盡量多的醫(yī)學(xué)信息，盡量把患者的一些病歷數(shù)據(jù)、影像數(shù)據(jù)、基因數(shù)據(jù)做多數(shù)據(jù)的融合，最后對病人做出一個綜合的診斷，而不僅僅是把它當(dāng)成一個圖像工程去做。

如今基于AI的相關(guān)技術(shù)正聯(lián)合各項應(yīng)用及研究走進(jìn)人們的生活，來到人們的身邊。正如AI應(yīng)用于乳腺癌識別一樣，這一切都是為了讓人人都享受更好的醫(yī)療服務(wù)，期待相關(guān)企業(yè)和機(jī)構(gòu)在乳腺癌項目上的研究能夠盡快有所突破，造福普通患者。

來源：：AI掘金志（微信號 HealthAI）