發布日期：2017-08-02

藥店成為街邊商業中出現頻次頗高的一類業態，藥店的布局密度甚至比肩于便利店。智慧藥店是傳統藥店以藥品銷售為基礎，歷經幾輪升級后的最新產品。智慧藥店有著類便利店式的商品陳列形態，配備專業藥師與技術人員，并輔以健康管理等體驗式服務。在小小的藥店之外，智慧藥店又構建出O2O的閉環經營模式，以一條配備完善的鏈條，通過大數據分析，重新串聯藥企、醫院與消費者。智慧藥店站在資本聚光燈下發展，翩翩起舞，但欠缺清晰的盈利模式讓它又面臨著生存的考驗。

升級：傳統藥店便利化改造

醫院改革任重道遠，相比之下，藥店便利化改造水到渠成。提升便利化水平是北京宜居城市打造中的重要一環，藥店在“互聯網+”浪潮與城市飛速發展的雙重追趕下，經歷了一番脫胎換骨。

目前，北京約有5100家零售藥店，藥店的便利化改造與細分是過去十年中最為顯著的變化。傳統印象中，藥店封閉的柜臺中擺放著密密麻麻的藥品，消費者進入藥店后，藥店銷售人員一般以推銷生產廠家有高提成的藥品為主。很少有執業藥師及營養師與患者進行面對面交流，在這種模式下，患者只能選擇進入實體門店購買被推銷或自己之前購買過的藥品。

打破單一藥品經營模式，越來越多的藥店走向多元化經營，不僅如此，藥店從一間小小的藥房，延伸出一條全新的終端體系。叮當智慧藥房將在線問診、健康體檢、極速送藥等一系列與互聯網接連，并不斷升級優化，目前已升級成接入互聯網醫院的線下實體藥房。仁和藥房網主要以新特藥等高端產品為核心，在大病、慢病、罕見病等疾病上，為消費者提供精準用藥的同時，打造“醫+藥”雙軌運營模式的健康藥房。

這其實與北京對藥品零售企業早有清晰、明確的發展規劃不無關系。2004年，《北京市開辦藥品零售企業暫行規定》實施，在專業人員配置、藥店營業場所使用面積、部分品種的營業區域、網點布局密度、門店開設距離等都提出明確要求。

目前，北京藥店中藥師是標配。對于經營處方藥、甲類非處方藥的藥品零售企業，至少會有1名執業藥師和2名藥師以上職稱的藥學技術人員。這意味著消費者會獲得更多的用藥指導和安全提醒。

2000年被認為是國內零售藥店尤其是連鎖藥店快速發展的開端，高達20.4%的毛利率加上《處方藥與非處方藥分類管理辦法》(試行)等政策相繼實施，讓全國零售藥店市場加速擴容。歷經多年發展，國內零售藥店增速放緩，市場趨于飽和狀態，銷售額平均值較小。2008-2014年，藥店總數量增長率放緩，全國40多萬家藥店的銷售額平均值小于100萬元，在美國這個數字為3000萬元。

在北京藥店發展中，方向與標準明確，“多、小、散、亂”的局面逐步改寫，連鎖化相應提升。與此同時，藥店下一步的重要變革指向營銷方式與更為專業度的提升。

熱捧：資本青睞  政策搖擺

城市智能化發展帶動零售藥店功能轉變，進而衍生出醫藥電商等新生事物。醫藥電商概念出現受到眾多資本的青睞，叮當快藥、快方送藥等更是獲得多輪融資。不可否認，醫藥電商尤其是醫藥O2O的出現加大了用戶的用藥便利性。

中國電子商務研究中心高級分析師、網絡零售部主任莫岱青表示，醫藥電商縮減了流通環節，降低了傳統藥店的租金等成本，藥品價格變得更加合理、透明。

資本的進入讓醫藥電商陣營不斷擴大，玩法變得眾多。2015年上線的叮當快藥主打優勢為“28分鐘”送達，即在平臺下單后28分鐘內將藥品送到用戶手中。成立于2014年的快方送藥傾向于與全國藥店展開合作，提供S2b2c供應鏈的解決方案。

北京商報記者發現，在醫藥電商領域，多家企業在積極嘗試布局送藥O2O平臺業態模式，北京是眾多醫藥O2O平臺主攻市場。快方送藥2016年10月正式入駐京東到家時表示，在京東到家主要面向北京地區用戶提供送藥上門服務；叮當智慧藥房完成對北京、上海、深圳等七大城市的覆蓋，2016年11月，叮當快藥對外宣布北京市場日訂單突破2萬單，并已經實現盈利。不過，藥品配送不同于一般產品的物流，主要問題包括成本高、安全質量問題以及消費頻次較低等因素，在物流上出現送藥不及時、藥品不安全等。另外，藥品屬于低頻次消費品種，各家提供的免費送藥到家只是從藥店衍生出來的一種服務體系，本身沒有較強的競爭力。

醫藥電商領域痛點問題尚未得到解決，涉足醫藥電商的企業面臨被叫停和虧損的窘境。2016年6月，主要依托手機淘寶、口碑外賣、支付寶、阿里健康等資源精準營銷的阿里健康藥品零售平臺被中國醫藥行業監管部門叫停；藥快好在2016年6月宣布停止北京地區電商送藥業務。

探索：流量從哪來

不管是零售藥店門店的體驗式改造，還是依托于線下實體藥店的醫藥電商，尋求發展的核心均是銷售藥品獲得利潤。處方藥是藥品銷售主要來源，沒有掌握處方外流入口，即便是便利化改造的零售藥店和涉足免費送藥的醫藥電商同樣缺少最核心的競爭力。艾美仕《中國醫藥市場全景解讀》報告顯示，2015年中國處方藥市場規模超過9900億元，占醫藥市場總規模的85%，醫院作為處方藥銷售的主渠道，占據77%的市場份額。

藥品屬于特殊商品，我國對于處方藥銷售的監管較為嚴格，消費者需持有處方單到零售藥店購買處方藥，在醫藥電商方面，我國一直沒有放開處方藥網售。醫療戰略咨詢公司Latitude Health合伙人趙衡表示，目前醫院處方外流較為困難，對于任何藥品零售渠道來說，不能掌握處方外流的入口，很難將規模做大。

一位藥品零售連鎖企業負責人表示，我國一直沒有放開處方藥網售，是醫藥電商市場萎靡不振的原因之一。“醫藥分開等醫改措施不斷推進，‘網訂店送’等藥品配送方式必然會涉及處方藥，網售處方藥一旦放開，一定會帶來市場的爆發。”

事實上，在醫院醫生層面并不希望處方單外流。“國家實行藥品零差價后，醫院內部分藥品價格確實會比藥店要低，雖然藥品已不是醫院主要收入來源了，但醫生依然不希望處方單外流。患者向醫生索要處方單時，醫生會以電腦無法打印處方單只能到藥房拿處方單等理由應對患者。”一位不愿具名的三甲醫院醫生透露。

處方藥政策還未放開，零售藥店和醫藥電商只能依靠保健品、計生用品等非藥品增加收入。太安堂旗下以康愛多為核心的醫藥電商零售2016年實現營收13.3億元，凈利潤為868萬元。仁和藥業旗下藥房網2016年實現營業收入3.95億元，凈利潤357萬元。仁和藥業相關負責人此前在接受北京商報記者采訪時表示，仁和藥房網線上以新特藥、非處方藥、保健用品、醫療器械及健康服務為主。太安堂董事會秘書陳保華則表示，公司以康愛多為核心的醫藥電商零售收入OTC藥品大約占到20%左右，剩下80%則為醫療器械和計生用品等銷售所得。

痛點：“輕裝上陣”盈利仍難解

智能城市的發展衍生出零售藥店升級改造、醫藥O2O、移動醫療等醫藥領域概念，這些領域相輔相成又各自為政，在相關領域為消費者提供便利的同時以期實現閉環獲取利潤，但截止到目前，依然未出現清晰的盈利模式。

零售藥店升級改造的當下，除了面對處方單外流的限制，還需要滿足每個門店配有執業藥師硬性要求。北京商報記者了解到，零售藥店配備執業藥師費用約為一個月5000-6000元，雖然多元化經營能夠為藥店帶來一些收益，但在藥品零售行業競爭日益激烈、租金不斷上升的情況下，這部分費用已然成為藥店的負擔。

從線上輕問診到線下布局診所到集體轉戰互聯網醫院，移動醫療不斷嘗試探索新的盈利模式。線上輕問診是移動醫療的開端，但線上輕問診因咨詢付費規模小、收費模式轉化率低等原因，難以形成完整的商業閉環，找不到較合理的變現模式。長時間內未找到盈利模式，資本開始著急甚至被認為“資本寒冬”已至，移動醫療將盈利希望寄托在互聯網醫院上，2016年集體轉戰互聯網醫院。根據全國首份《2016年中國互聯網醫院白皮書》披露的最新統計數據，截至2016年11月，中國互聯網醫院數目已達到36家，已經實現落地運營的共有25家。

互聯網醫院不僅為企業提供了能介入診斷、開藥等實質診療行為的機會，還能幫助打通醫藥電商、保險、健康大數據等產業鏈條，從而實現合理變現。理論總是走在實際情況前面，互聯網醫院作為移動醫療新模式，不管是相關概念、監管標準還是醫保接入都處于缺乏階段。趙衡認為，互聯網醫院不過是市場的過渡形態，難以成為未來發展的主流模式。“以互聯網醫院為外衣的遠程問診還處于早期發展階段，主要受制于線下醫療體系的變革，只有基礎醫療體系獲得了強大發展以后，遠程問診才有大發展的可能性。”

盡管目前還未出現清晰的盈利模式，但“互聯網+醫療健康”已經成為新風口。今年1月，由北京醫院院長曾益新院士、中日友好醫院院長王辰院士共同擔任主任委員的健康醫療大數據“互聯網+”醫療專業委員會成立。專委會成立后，將主要研究“互聯網+”醫療服務模式創新與業務發展，開發互聯網醫療業務的行為規范和制度約束，促進分級診療，增強醫療資源利用價值，改進患者體驗和診療服務安全。

·國內同類樣本·

中國：叮當智慧藥房

2016年12月，叮當快藥實現3億元融資，門店全面升級2.0模式，介入互聯網醫院，用戶在叮當智慧藥房可以線上預約診療，通過視頻或圖文的形式獲取在線問診服務，并且，醫生將根據實際情況為患者開具電子處方。

用戶將電子處方打印出來，可直接在叮當智慧藥房內購買相應的藥品，實現從問診到購藥的一站式健康解決方案。

據了解，叮當智慧藥房在滿足用戶線上問診需求的同時門店全線接入叮當中醫，打造免費中醫坐堂問診新模式。在叮當中醫的模式中，患者可以直接選擇、預約醫生看病，或用手機拍攝藥方享受抓藥、免費代煎藥、免費送藥上門等一站式服務；醫生可以通過微信公眾號或App在線開方、代患拍方、為患者復診。

中國：康美智慧藥房

2015年6月，康美藥業推出城市中央藥房，患者在合作醫療機構完成就診后，醫生的電子處方會通過智慧藥房系統發送至所在城市的康美中央藥房，由專業藥師完成藥品的審方、調劑、中藥煎煮與配送，患者可像收快遞一樣，在家坐等藥物配送上門。

智慧藥房模式通過在中心城市設立的中央藥庫，可以有效減少滯留醫院的患者數量，改善醫院當前人滿為患的情況，同時減少大量藥品儲存損耗。患者則可以大大縮短排隊等候時間，減少在醫院交叉感染的風險。

公開數據顯示，目前，康美智慧藥房已先后在廣州、深圳、北京、成都等地運營，與廣東省中醫院、廣州中醫藥大學第一附屬醫院、中國中醫科學院廣安門醫院、北京中醫醫院等170多家醫療機構簽約，建立起廣州、深圳、北京、成都等多家城市中央藥房。

來源：北京商報