發(fā)布日期：2016-08-16

智能醫(yī)療作為數(shù)字互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)應(yīng)用的重要方向，涉及到的行業(yè)和應(yīng)用領(lǐng)域眾多，如信息服務(wù)/管理、可穿戴設(shè)備、醫(yī)療/健康類(lèi)硬件、醫(yī)藥電商、健身APP以及醫(yī)療咨詢(xún)等等。同樣的，智能醫(yī)療方向也產(chǎn)生了諸多商業(yè)模式，同場(chǎng)競(jìng)技的創(chuàng)業(yè)者眾多，其中的佼佼者們也吸引了大量的資本投入。但是作為醫(yī)療服務(wù)的重要環(huán)節(jié)，我們還需要知道醫(yī)生和患者對(duì)于智能醫(yī)療的接受程度有多高，他們實(shí)際操作中最大的痛點(diǎn)在哪里等等問(wèn)題。

本期的智能內(nèi)參，我們推薦埃森哲通過(guò)美國(guó)、英國(guó)、澳大利亞、巴西、挪威、沙特阿拉伯以及新加坡共計(jì)七個(gè)國(guó)家7840名18歲以上的消費(fèi)者調(diào)查采集的數(shù)據(jù)，并對(duì)比醫(yī)生對(duì)于智能醫(yī)療的反饋結(jié)果形成的報(bào)告。

本文通過(guò)四個(gè)角度向讀者呈現(xiàn)這份調(diào)查的結(jié)論。

一、電子病歷

事實(shí)上，從我們的國(guó)情出發(fā)，患者本人往往都是病歷本持有者，而各個(gè)醫(yī)院會(huì)為我們建立電子檔案，醫(yī)生可以調(diào)用我們的病歷信息。

不過(guò)遺憾的是：

第一，各醫(yī)院的電子病歷信息并不共享，這增加了患者諸多重復(fù)和冗余的流程。

第二，醫(yī)生問(wèn)診的詳情往往要比實(shí)體病歷本的細(xì)節(jié)更充分，實(shí)體病歷本也要比電子病歷的細(xì)節(jié)更充分，層層遞減下去，電子病歷包含的信息往往不足。

第三，醫(yī)生年齡跨度大，問(wèn)診習(xí)慣有所不同，并非所有醫(yī)生都能快速消化電子病歷的使用方法。

盡管如此，我們還是可以看一看，在本文的調(diào)查中，其他國(guó)家的醫(yī)生和患者對(duì)于電子病歷的一些看法。

患者最習(xí)慣的健康管理方式

事實(shí)上，全球的情形都是相似的。外國(guó)友人說(shuō)：我們也不怎么訪問(wèn)自己的電子病歷。（在這一部分里，圖中EHR指代electronic health records，即電子病歷）

全球只有三成的患者曾經(jīng)訪問(wèn)過(guò)自己的電子病歷。巴西人民和美國(guó)人民最擅長(zhǎng)使用電子病歷作為健康管理工具，使用比例達(dá)到45%左右。英國(guó)和澳大利亞則是受訪國(guó)家中電子病歷使用最少的，僅在10%左右。

那么，使用電子病歷的患者都有哪些心里驅(qū)動(dòng)因素呢？

我們這一代人處在媒介載體變革的時(shí)代，除了想要獲取信息之外，很大的一個(gè)心里因素還是因?yàn)楹闷妗?其他的原因還包括：核實(shí)自己的藥品處方、檢查病情的治療進(jìn)展、以及幫助做出治療決策等等。

那么患者最常用的健康記錄方式是什么呢？

答案就是存著各種化驗(yàn)單和醫(yī)藥處方。

其實(shí)總體來(lái)看，各種方法比例相差不大，我們也可以來(lái)學(xué)一學(xué)，還有哪些方式可以用來(lái)作為健康管理。包括個(gè)人檔案健康信息、醫(yī)生問(wèn)診記錄、疫苗接種記錄、X光火核磁監(jiān)測(cè)記錄，當(dāng)然還要存好發(fā)票等等。

同時(shí)，原文還給了大家一個(gè)提醒，管理健康最有效的方法是存好化驗(yàn)單、其次就是整理醫(yī)生問(wèn)診記錄、醫(yī)藥處方了。

醫(yī)生和患者的分歧

分歧點(diǎn)在于電子病歷的訪問(wèn)權(quán)限！

全球平均85%的患者都認(rèn)為自己應(yīng)當(dāng)獲得自身電子病歷的完全訪問(wèn)權(quán)限，而事實(shí)上受訪的七國(guó)醫(yī)生超過(guò)60%都認(rèn)為電子病歷的訪問(wèn)應(yīng)該受限。

基本上七成的患者認(rèn)為自己所訪問(wèn)到的電子病歷內(nèi)容應(yīng)該完全符合醫(yī)生所掌握的內(nèi)容，而不是一個(gè)簡(jiǎn)要版本。

然而在實(shí)際操作層面上，訪問(wèn)權(quán)限依照各自國(guó)情都有不同。

沙特和新加坡都有60%左右的受訪患者表示自己曾經(jīng)完全訪問(wèn)過(guò)電子病歷，這一數(shù)字在美國(guó)是49%，在挪威是40%。澳大利亞、巴西和英國(guó)一半左右的受訪患者從未訪問(wèn)過(guò)自己的電子病歷，受限訪問(wèn)和完全訪問(wèn)的比例則相差不大。

接下來(lái)我們看一看醫(yī)生和患者達(dá)成共識(shí)的內(nèi)容，就是我們要如何管理自己的健康檔案。

你應(yīng)該如何管理自己的健康檔案？

關(guān)鍵就是要做好信息更新！

受訪醫(yī)生和患者都對(duì)以下信息在電子病歷中的更新十分重視，包括：與你相關(guān)的人口統(tǒng)計(jì)信息、個(gè)人用藥歷史、家族遺傳病史、新發(fā)癥狀、典型病變、新藥使用情況、藥物副作用記錄、過(guò)敏史、各項(xiàng)化驗(yàn)結(jié)果以及自檢情況。

事實(shí)上，這也是編者非常贊同的健康管理觀念。基本上我們應(yīng)該主動(dòng)承擔(dān)個(gè)人和家庭成員健康管理的責(zé)任，咨詢(xún)醫(yī)生、健康檢查、日常管理等等行為都應(yīng)該納入自身的健康信息管理體系。病急亂投醫(yī)當(dāng)然是不可取的，當(dāng)我們需要求助醫(yī)生時(shí)，則是與其結(jié)成健康管理同盟；而當(dāng)你康復(fù)之后，就要重新?lián)鸾】倒芾淼呢?zé)任。當(dāng)然，如果你有私人醫(yī)生幫你打理這些問(wèn)題，那就另當(dāng)別論了。

所以在隱私層面上，主要也是患者個(gè)人和主治醫(yī)師被認(rèn)為應(yīng)該有權(quán)利訪問(wèn)電子病歷。

受訪者認(rèn)為最應(yīng)該控制權(quán)限的是政府不應(yīng)訪問(wèn)私人病歷，同時(shí)更應(yīng)被限制的是自己的老板。

二、各種途徑的健康管理

除了電子病歷作為人們數(shù)字化生活中健康管理的重要手段，還有什么其他的途徑呢？

事實(shí)上，受訪國(guó)家的患者還是有一半左右都傾向于通過(guò)網(wǎng)頁(yè)管理健康。其他的途徑還包括手機(jī)/平板等移動(dòng)終端的APP、社交網(wǎng)絡(luò)、可穿戴設(shè)備、智能體重秤、電子病歷、在線社群、遠(yuǎn)程咨詢(xún)/視頻等等。

從不同國(guó)家的使用習(xí)慣上，我們可以看到，沙特和新加坡對(duì)于移動(dòng)化設(shè)備的接受程度都很高，超過(guò)40%；巴西和英國(guó)的也超過(guò)了35%；美國(guó)的移動(dòng)設(shè)備健康管理使用情況是33%；巴西和挪威則在30%左右。

值得注意的是，通過(guò)可穿戴設(shè)備進(jìn)行健康管理是從2014年到2016年的一大增長(zhǎng)趨勢(shì)，美國(guó)、英國(guó)、澳大利亞、都有成倍的增長(zhǎng)。挪威和新加坡也有增長(zhǎng)，但漲幅不大，唯獨(dú)巴西人民通過(guò)可穿戴設(shè)備管理健康的比例在兩年間幾乎下降一半，該國(guó)智能體重秤和電子病歷的使用情況也都在減少。

三、移動(dòng)APP 健身類(lèi)最熱門(mén)

我們?cè)倬劢挂幌乱苿?dòng)APP的具體表現(xiàn)。

APP商店里健康類(lèi)的應(yīng)用多種多樣，最受歡迎的是健身類(lèi)APP，超過(guò)一半的人們都愛(ài)他。最?lèi)?ài)健身APP的是澳洲人民，比例高達(dá)66%；其次則是美國(guó)人民，比例為59%。冷淡的北歐代表挪威人民對(duì)此熱度不高，僅有39%的人愛(ài)好健身類(lèi)APP。

第二受歡迎的是飲食/營(yíng)養(yǎng)類(lèi)APP，巴西人民對(duì)此最為熱衷，接近7成的人都愛(ài)用。挪威人雖然不愛(ài)健身，但是對(duì)營(yíng)養(yǎng)飲食很看重，挪威、美國(guó)、沙特使用比例都超過(guò)了50%。英國(guó)再次成為受訪國(guó)家中的料理黑洞，僅有44%的人對(duì)營(yíng)養(yǎng)飲食APP感興趣。但在這一分類(lèi)中墊底的竟然是新加坡，只有42%，原因也是難猜。

其他類(lèi)型的APP包括病癥指導(dǎo)、環(huán)境追蹤、信息門(mén)戶(hù)、用藥提醒與管理，以及慢性病管理等等。

四、醫(yī)生和患者都愛(ài)可穿戴設(shè)備

在受訪七國(guó)中，全部受訪者都認(rèn)為可穿戴設(shè)備對(duì)于健康管理有幫助。在這一點(diǎn)上醫(yī)生和患者意見(jiàn)也是一致的，事實(shí)上醫(yī)生持有“可穿戴設(shè)備對(duì)自身健康管理有幫助”觀點(diǎn)的比例都在70%以上，這一數(shù)字比患者的傾向還要高出10%。

我們以美國(guó)為例，看看人們都怎么使用可穿戴設(shè)備管理健康。

可穿戴設(shè)備管理健康的功能很多，包括服藥提醒與記錄、醫(yī)患交流、患者滿意度反饋、了解健康狀況、評(píng)估整體護(hù)理質(zhì)量、降低醫(yī)療成本，甚至還能幫助我們了解家人的健康狀況。

其中僅僅在減低成本這個(gè)問(wèn)題上，除沙特醫(yī)生仍然非常樂(lè)觀外，其他受訪國(guó)家醫(yī)生都和圖中的美國(guó)醫(yī)生意見(jiàn)一致，他們對(duì)于可穿戴設(shè)備對(duì)于降低醫(yī)療成本的貢獻(xiàn)意見(jiàn)差別較大，同時(shí)也與患者的整體認(rèn)識(shí)差別較大。

事實(shí)上，不僅醫(yī)生對(duì)于可穿戴設(shè)備的認(rèn)可度較高，他們對(duì)于患者的影響力也非常大。

當(dāng)醫(yī)生向患者推薦可穿戴設(shè)備作為健康管理工具時(shí)，大部分患者都會(huì)聽(tīng)取醫(yī)生的建議，這一比例普標(biāo)超過(guò)70%，巴西人民可能是受訪國(guó)家中最聽(tīng)醫(yī)生話的患者群體了，這一意愿高達(dá)87%。

五、信息分享

這是一個(gè)非常關(guān)鍵的信息隱私問(wèn)題。從移動(dòng)APP和可穿戴設(shè)備上收集到的健康信息，人們?cè)敢庀蛘l(shuí)分享這些內(nèi)容呢？

醫(yī)生：受訪者對(duì)于向醫(yī)生分享移動(dòng)APP和可穿戴設(shè)備信息的意愿都非常高，這里表現(xiàn)最為熱情的是美國(guó)人民，六成人表示非常愿意醫(yī)生來(lái)看；表現(xiàn)較為矜持的是新加坡人民，35%的人非常樂(lè)于醫(yī)生來(lái)查看，51%的人表示“還行吧，看看也行”；不太愿意分享的比例最高的是沙特人民，不過(guò)占比也僅僅有24%。

護(hù)士：基本上也是樂(lè)意的。

保險(xiǎn)公司：到這一層級(jí)，意愿就出現(xiàn)變化了。依然是熱情的巴西人民，向保險(xiǎn)公司提供信息的總體意愿也超過(guò)了七成，是受訪國(guó)家中最高的。最不情愿的是英國(guó)人民和挪威人民，接近六成都不愿意提供移動(dòng)APP和可穿戴設(shè)備收集的健康信息。

親朋好友：總體表現(xiàn)還是樂(lè)意的居多。但具體看各國(guó)，依然是巴西人民最無(wú)所謂；挪威和英國(guó)最不情愿。

線上社群/網(wǎng)友：上文提到的民族性格因素依然顯著，但總體上意愿都沒(méi)那么強(qiáng)了。

老板：除了巴西和沙特，其他國(guó)家受訪者愿意向自己的老板提供移動(dòng)APP或可穿戴設(shè)備健康信息的比例均不超過(guò)40%。

六、遠(yuǎn)程問(wèn)診

遠(yuǎn)程問(wèn)診的方式非常便捷，而且節(jié)約成本；但患者前往診室與醫(yī)生面對(duì)面交流會(huì)得到更好的醫(yī)療護(hù)理。

但在綜合考慮各個(gè)因素的基礎(chǔ)上，七國(guó)受訪者還是普遍愿意面對(duì)面治療。全球平均水平超過(guò)七成。對(duì)于遠(yuǎn)程問(wèn)診最不愿接受的是澳大利亞，超過(guò)八成的患者不愿采取遠(yuǎn)程問(wèn)診的方式。

七、結(jié)語(yǔ)

本文的調(diào)查包括歐美國(guó)家、巴西為代表的發(fā)展中國(guó)家、還有與我國(guó)性格接近的新加坡。總體而言是非常有借鑒意義的全球調(diào)查。

從智能醫(yī)療的行業(yè)大方向來(lái)看，本文向我們直接呈現(xiàn)了患者和醫(yī)生對(duì)于眾多醫(yī)療業(yè)態(tài)及設(shè)備的接受意愿和需求表現(xiàn)。特別是移動(dòng)APP的受歡迎分類(lèi)表現(xiàn)、可穿戴設(shè)備的接受意愿，都為相關(guān)創(chuàng)業(yè)者指明了用戶(hù)心理。當(dāng)然，同樣需要特別注意的是用戶(hù)隱私安全的保證。

至于線上咨詢(xún)這種商業(yè)模式，從本文的調(diào)查來(lái)看，我們無(wú)法分辨它究竟是不是一種偽需求，需要從業(yè)者和投資者深思。

來(lái)源：億歐網(wǎng)