發布日期：2017-06-14

上海近80%的社區醫院已推廣“延伸處方”，60歲以上慢病老人群體在家門口即可配藥取藥。

75歲的王時香住在上海閔行龍柏地區，此前因為社區醫院藥品種類不足，她需要常年往返于大醫院掛號、配藥。自簽約了“1+1+1”組合醫療機構后，王時香享受到了延伸處方，現在大醫院的藥可以直接送到社區醫院，這讓老人喜出望外。

延伸處方即針對不同病情的用藥需求，對經家庭醫生轉診至上級醫療機構的簽約居民，如其確需延續上級醫療機構長期用藥醫囑以維持治療的，在回到簽約家庭醫生處就診時，家庭醫生根據上級醫院用藥醫囑，根據居民病情延用上級醫院處方藥品（麻醉藥品和精神藥品除外）。

6月13日，澎湃新聞記者從上海市衛計委舉辦的醫改集中采訪會議上獲悉，延伸處方主要服務于60歲以上慢病老人群體，需要是家庭醫生簽約居民和“1+1+1”醫療機構組合簽約居民。目前，“延伸處方”已在191家社區衛生服務中心推廣，占據全上海社區醫院的近80%，并有望覆蓋到全市所有社區衛生服務中心。

王時香老人的感受不是特例。

72歲的張仲卿家住閔行區龍柏六村，患有多年高血壓、糖尿病、高脂血癥、下肢血栓，“有段日子看病真是折騰，我在社區配降壓藥、到大醫院配其他藥，幾乎每天都在醫院里穿梭，去浦江鎮的仁濟南院配藥來回路上就要快兩個小時。”現在，常吃的這幾種藥社區都能配得到，每3個月去大醫院復查就行了， “現在家門口走過來5分鐘，看病半小時。”

澎湃新聞記者從會議上獲悉，符合延伸處方服務群體的居民，可就近前往社區衛生服務中心的家庭醫生處，提出延伸處方申請。家庭醫生調閱患者三級醫院就診記錄，下單開設延伸處方，并輸入延伸處方平臺的客戶端。客戶端將數據直接上傳至上藥控股和國藥控股，由配送公司直接配送至社區衛生服務站點或患者家中。

來自官方數據統計，目前從社區醫生開方到藥品送達之間的時間，從2016年11月的平均2.3個自然日，縮短至2017年5月的平均1.4個自然日。

上海市衛計委透露，延伸處方已經有517種品規，目前還在不斷擴展之中，主要涵蓋了高血壓、糖尿病、帕金森氏、骨質疏松、腦梗等主流的老年用藥，“因為延伸處方服務，簽約居民的看病次數從以前的一年10次降到7次。”

上海市衛計委方面透露，目前，上海市社區衛生服務綜合改革延伸處方項目遴選出的兩家供應商中，其中上藥控股占據八成。

“所有的藥物均無需配送費，可以幫患者省去交通費，也可以減少去大醫院配藥開藥次數。”上藥控股相關負責人透露，截至2017年5月，上藥控股累計已免費為128家社區衛生服務中心的近30萬方次的簽約患者完成了藥品配送服務，配送藥品超過100萬盒，配送范圍覆蓋各個區。

來源：澎湃新聞