“全球最大醫院”“年收入85個億”“加床加到醫生辦公室”，作為河南醫療界的航空母艦，鄭州大學第一附屬醫院背負了許多標簽。尤其是春節后，那組“患者井噴場面堪比春運”的圖片，更是火爆了朋友圈。

這家醫院為什么要建那么大？真如網友調侃的是“全球最大鄉鎮醫院”嗎？“300個醫生看2萬病人”是不是真的？帶著疑問，東方今報總編輯專訪了鄭州大學第一附屬醫院院長闞全程。

醫院為什么要建這么大

院長的一天

東方今報：作為 “超級醫院”的掌門人，業內都說您是“工作狂人”，大家很好奇院長的一天是如何安排的？

闞全程：只要不出差，我每天早上6點多到醫院，先到門診、病房了解情況，7點左右回辦公室處理醫院的日常事務，8點前處理完畢。上班時間主要處理專項工作、對外交流等。8點開晨會是醫院堅持多年的習慣，由職能部門負責人和院領導參加，集中反饋醫院前一天運行、查房遇到的問題，有問題立即解決。每天下班后，無論多晚，我都會到病房或門診轉轉。我從來不午休，每天工作時間差不多在12個小時以上。我的專業是藥學，平時沒有門診和病房，管理投入時間比較多。

除了管理，我還帶學生、兼職全國主委（注：中華醫學會臨床藥學分會主任委員，是眾多頭銜里闞全程最看重的一個），科研、業務上的工作，修改論文、審稿等放在周末。

東方今報：您認為鄭大一附院在管理上有哪些特點？

闞全程：除了晨會，醫院很少開會。晨會最長不超過半小時；每兩周開一次院周會，不超過倆小時，黨政一起開，效率比較高。大的事情定下來，各負其責，不扯皮，領導班子非常團結，相互支持。

醫院雖然是公益的事業型單位，但在某種意義上，管理必須借鑒企業管理的模式，要學習、借鑒全國其他大醫院好的做法。醫院宣傳處每天匯總全國大型綜合醫院的最新資訊，班子成員人手一份，大家都可以了解國內最好的醫院都在干啥，有好的做法我們借鑒。

到底“牛”在哪兒

東方今報：提起鄭大一附院，大家都說“很牛”，到底“牛”在哪兒？

闞全程：社會上說“牛”，我們自己的感覺是比較務實吧。我們第一個理念就是要看好病，所以醫院在人才、學科建設、學術引進、設備等方面投入很多，醫療技術水平大大提高，與全國一流醫院相比差距不大。

如果單從醫療技術考核指標來看，國家衛計委去年統計顯示，我們在全國的醫療機構排第三，前兩名是北京協和、四川華西；從病人結構來看， 2014年以前河南每年有40萬人外出就診，而2015年只有10萬人外出就醫。以前外省病人很少來河南，但現在情況不一樣了，2015年底，我們的住院患者中外省患者占11%！

危重癥病人搶救成功率及救治能力，也是衡量一個醫院水平的重要指標。現在，醫院ICU病區床位數388張，在全國是比較多的；去年的危急重癥病人占67%，三四級手術占71%。我們經常跟北京協和、北京301、四川華西、湖南湘雅等醫院對比，成功率都是比較高的。

“門診堪比春運”的事實是這樣的

東方今報：春節后，“鄭大一附院人氣爆棚，300個醫生看2萬多病人”，朋友圈轉載的這些情況是真的嗎？

闞全程：病人多是事實，但也不像傳說的那樣，他們算法太片面。醫院初七上班，初八病人達到21987人，而2015年門診量最高紀錄是21685人，今年創新高了。按他們的算法，一個醫生看了170多個病人。很多人認為是一個人看的，其實遇到病人多的情況，醫院會讓專家加門診，大家一起幫忙看，把當天病人都給看完，并不是說一個人看幾百個病人。

當然，人多了對服務質量還是有影響的。不可能每個病人都看10分鐘以上，除非像北京某醫院那樣，一個專家每天就掛15個號，現場再加15個，多了不看。河南這么多病人，不適合這樣限制號源。

專家幾分鐘看一個病人是事實。專家都帶有進修醫生和研究生，一個專家后面有好幾個幫忙的。有寫病歷，有開檢查處方的。我們大概算一下，一個專家一上午平均要看50個病人，中午都顧不上吃飯，醫院門診部會送面包牛奶，簡單吃點。大家都不容易，很辛苦。

東方今報：鄭大一附院有黃牛黨倒賣專家號嗎？怎么解決？

闞全程：北京倒號嚴重，主要還是限制號源的問題。像北京某醫院一個專家就看30個病人，這導致很多人去北京看病幾天還掛不上號，自然給了黃牛黨空間。我們醫院風濕免疫科的劉升云主任，以前也有人倒他的號，一個號倒成四五百元。現在這種情況沒有了，主要靠協調管理、管理機制靈活。

我們醫院大，調整空間大。看到病人多，門診部會隨時調配，增加專家門診，做好分流，保證當天來的患者都能找到專家；對于知名專家的網上預約，調整號源比例，網上少放一些，現場號源多一些，保證來現場的患者都能找專家看病；或者為某個專家的病人開綠色通道，只要來的患者，無論多晚，保證全部看完。同時，對于號源進行信息全透明公開，醫院也嚴厲打擊黃牛黨。沒有空間了，黃牛就倒不成了。

倒號是政策、管理機制等造成的，如何解決？我覺得醫院的管理方式需要探討。另外，北京的醫院為什么看病難？做個CT磁共振檢查就要排很長時間的隊，我們醫院則要求所有的檢查當天完成，避免重復掛號，增加患者負擔。所以，不用住院的患者，一般一兩天就解決問題；住院需要手術的患者3天內保證手術，7到10天就可以出院了。現在醫院的平均住院日從以前的14.5天降到現在的9.5天。

“全球最大醫院”是如何壯大的

東方今報：鄭大一附院在招聘人才方面，被稱為“大手筆”。怎么理解這個“大手筆”呢？

闞全程：2008年醫院職工2600多人，現在有8000多人。今年9月份鄭大一附院東區醫院就要開業，還需要大量人才。近幾年，我們大量引進全國知名院校的碩士、博士。2015年引進了209名博士，醫院擁有的醫學博士達到954名，占全省的80%，今年又引進346名，博士總數將突破1200人。

同時，我們在國內大力引進學術帶頭人。2014年，全職引進的中國工程院院士楊勝利正式入職。楊勝利是我國著名生物技術專家，也是我省醫學界引進的首位全職院士。另外，醫院有16名特聘院士，還引進了29名海外高級科研人才，其中包括歐洲著名的磁共振及神經生理和尿控專家、丹麥奧胡斯大學磁共振研究中心主任、河南省院士級專家漢斯教授，河南省衛計委特聘學科帶頭人潘寶晗教授，生物細胞專家張毅博士，丹麥奧胡斯大學肛腸外科博士后王貴憲教授等先后來院工作。

東方今報：您認為，鄭大一附院靠什么吸引這么多人才？

闞全程：院士、專家看重醫院的科研平臺、工作環境、醫療設備，還要看醫院的發展勢頭、發展潛力。尤其在引進院士方面，如果沒有科研平臺，給再多的補貼也不行。鄭大一附院的工作環境氛圍，機制建設等都比較好。醫療設備無論從數量還是質量上都是最好的。可以說，專家回來搞科研，要什么有什么。在薪酬福利方面，我們給得比較高。在全國醫療機構里，不考慮地域差，至少是前三名。

重金、高薪、高福利是真的嗎？

東方今報：坊間傳聞鄭大一附院引進人才，來了就給1000萬啟動資金，是真的嗎？

闞全程：有。但這類人才要求很嚴格。這樣的高級科研人才包括入選國家“千人計劃”、中科院“百人計劃”專家、教育部“長江學者獎勵計劃”特聘專家、國家“973”項目首席科學家、國家杰出青年科學基金的獲得者共5類。

針對這些人才，醫院將為其提供科研啟動經費1000萬，每年再給予200萬研究經費，配備工作室和工作助手。此外，除了享受同級正式職工的工資、獎金等福利外，每年還可獲得100萬崗位津貼，120平方米住房，工作滿10年后產權歸個人。這樣的人才醫院目前有兩位：楊勝利院士與“973”項目首席專家秦志海。如今，楊勝利院士是轉化醫學中心主任，建立轉化醫學平臺，提高科研向臨床實踐轉化率，增加河南疾病防控能力；秦志海負責實驗中心，搞科研。兩人的啟動資金每人1000萬，此外，每年給楊院士補500萬科研經費，秦志海補200萬科研經費，他們都各自有科研團隊。

高級臨床技術人才引進方面，醫院提供的是科研啟動經費500萬，除正常工資獎金外每年100萬崗位津貼，及120平方米住房，工作滿10年后產權歸個人等待遇。引進碩士、博士也給予科研經費，其中，博士給20萬，碩士給10萬。過去河南籍的博士很難回河南，現在周邊省的人才都吸引來了。我們招聘博士、碩士，報銷往返路費，招聘期間每人補貼2000塊錢。

我們招聘人才不像有人說的“虹吸”基層人才，其實我們沒有挖本省基層醫療機構的人員。除了護士，醫院的醫務人員都是碩士、博士。

過去我們從外邊請專家會診、手術，因為條件差人家都不愿意來，或者還要帶設備。現在直接來，醫院的設備要什么有什么。“家大業大”體現在各個方面，設備齊全、手段多，成功率就高。通過這幾年的發展，醫院并不像大家表面看到的“只是人多”，人多是有原因的，基層病人為什么要來這里轉診，因為來了能解決問題，能看好病。

東方今報：引進的院士、科學家，給醫院帶來了什么？

闞全程：他們的帶動意義很大，意義深遠。我們通過這個渠道，打通了國內高水平人才的通道。他們可以把國內一流的院士，不斷帶到醫院交流合作。院士會給醫院定規劃，引領科研方向；同時，醫院大的發展方向，都請院士把脈。在人才培養方面，也起到了作用。

綜合來說，還提升了整個醫院的科研水平。過去我們建科研平臺，都是小打小鬧，做不了大事。現在都是國際標準、國內一流，包括轉化醫學、基因診療、醫學數據庫等。

目前醫院正在爭取20個國家臨床重點專科建設項目。在各類學科排行榜中，實現更多的學科進入全國前10名。發展精準醫學，在利用達芬奇機器人新技術平臺的基礎上，加快推進TOMO、3D打印、基因診療、質子刀腫瘤治療項目、三維可視化肝臟手術計劃系統應用等為代表的一系列新技術平臺建設。

鄭大一附院重癥病人多，一年30多萬住院病人的數據，也要做科研、做分析。過去很多醫療數據資源都浪費了，沒有人總結分析。現在我們要做高水平的大數據。所以，近幾年我們的意識有大轉變，并不是光喊“向國內一流醫療機構看齊”，而是實實在在縮小差距。

東方今報：向您求證：坊間傳說鄭大一附院護士月工資超1萬，科主任年入300萬是真的嗎？

闞全程：我們醫院的獎金分配體制與其他醫院不一樣。大部分醫院醫生獎金比護士多一倍，我們醫院醫生、護士獎金一樣多。患者恢復、醫療質量保障，護理的工作很重要。并且護士收入只靠獎金，醫生收入更多元化，有門診、手術、會診提成等。我們的護士收入比其他醫院肯定高得多，月收入萬元是有的。有個別醫生收入較高，但也沒300萬那么多。

醫院還會繼續大下去嗎

做大做強是為1億河南人看好病

東方今報：“全球最大醫院”這樣一個稱號，對您來說是壓力嗎?

闞全程：看怎么理解了。大了不是壞事，但也意味著我們承擔的義務更多。大，是河南有1億人口的現實情況給逼到這個地步了，我們有義務給河南老百姓看好病。當然，這個稱號讓社會各界關注我們，也督促我們要把管理做好、醫療技術提高、醫療服務做好。做大后，科研、人才、服務能力強了，才是一個良性循環。

公正地講，鄭大一附院再努力幾年一定會有大突破。過去各種排行榜上都沒有河南的聲音，現在不管名次多少，都有一附院的聲音，這也是一種突破。另外，我們的病人60%多都是重癥病人，而不是所謂的“最大鄉鎮衛生院。”

東方今報：現在醫院已有1萬張床位了，還會擴張下去嗎？

闞全程：關于床位數，1萬張是我們的基本床位（本院區7000張，東院區今年9月份開業，3000張），這個規模不會再擴張。

以后會采取醫聯體模式、幫扶基層醫院的形式、探討醫院托管等方式發展。我們對口支援陜縣、睢縣、淅川縣等5個基層醫院，從學科建設、人才培養、會診等方面都是全免費幫扶。我們每年對每家幫扶醫院派7名醫生，常年在基層醫院上班，周末還有專家義診。

醫聯體這一塊，是通過遠程醫學的模式覆蓋，現在全省已經全覆蓋了。包括會診、手術指導等都是免費的。下一步，還要探討醫聯體的深度合作，例如醫院托管等。醫院托管涉及利益分成、產權等問題，需要探討。所以，我們不能盲目擴張，要有目的地逐步做強。

東方今報：您2008年以來的主政理念是“先做大，再做強”。現在醫院已經相當強了，未來您還堅持這個理念嗎？

闞全程：醫院規模不是無限大才好，而是取決于醫療資源多少。如果從管理角度講，小一點的醫院風險小更好管理。我們之所以提出做大做強的策略，是因為體制的問題，政府撥款少，引不來人才。為啥過去發展不起來？一是沒錢買設備，二是沒能力引進人才，三是沒有能力建立好的科研平臺，長此以往就會陷入惡性循環，永遠趕不上上海、北京的醫院，永遠是三流水平。

所以，如果我們不做大，就永遠做不強。如果我們醫療技術做不好，河南1億人都要去外省看病。過去河南很多神經外科的病人都去北京，現在不出河南就解決問題了，這也是我們要做大做強的主要原因。

東方今報：“分級診療”后，會對醫院這么多的病床數有影響嗎？

闞全程：我院的新農合病人占72%。從大的方向來看，國家提出的分級診療方向是對的，實現“大病不出省，小病不出縣”，但需要慢慢來，有個過程。河南人口多，只要醫院醫療水平高服務好，能真正解決問題，“分級診療”對我院的影響不會很大。

五年后綜合實力進入全國前十

東方今報：您從2008年任院長到現在，醫院迎來了一個奇跡般的發展，總結一下這8年，您對自己有什么評價與愿景？

闞全程：過去一附院的基礎比較好，河南醫學院上個世紀五六十年代在全國知名度非常高，70年代以前，我們的醫療、教學都排在全國前列，后來我們發展慢了，落伍了。這幾年我們發展跟上了，現在評價醫院主要從綜合實力、學科、人才隊伍等方面，現在無論是從數量還是效益來看，我們是全國增長最快的，客觀看是規模大，反過來看這么大規模也是為病人服務，這一點是比較成功的。

這幾年在學科建設中，我們填補了多項國內空白，目前河南在醫學界還有一個空白，就是國家重點實驗室的空白，我們要努力填補上，省級重點實驗室我們已經有6個。

我們不僅要跟國內一流醫院比，也要向國際一流醫院學習。以后，要在我們的人才短板上，加大力度。我們下一步的發展目標是，力爭建設國內一流“強院”，建設國家級區域醫療中心，承擔起省內外疑難重癥患者的救治任務。我們有信心，五年后綜合實力進入國內醫療機構前10名。