發布日期：2017-03-13
23 歲王女士是一位左大腿骨巨細胞瘤患者，去年做了在河南省腫瘤醫院做了手術。春節過后，王女士來到河南省腫瘤醫院骨與軟組織科復查，主管醫生開具常規 CT、MRI（核磁共振）檢查，均無法明確顯示病變情況。
后來醫生得知，該院超聲科最新開展了針對骨與軟組織腫瘤的“肌骨超聲”，遂為王女士安排了該項檢查。檢查結果顯示，左側股骨下段看見鋼板及鋼釘，鋼板周圍可見低回聲團塊，內可見豐富的血流信號，考慮術后復發。根據診斷，醫生進行了有針對性的后續治療，最終臨床也證實為骨巨細胞瘤復發。
什么是“肌骨超聲”？在過去，肌肉和骨骼相關疾病的診斷，一般要通過 CT、MRI(核磁共振) 檢查來輔助診斷。
但是，“肌骨超聲”出現后，就打開了更準確診斷肌肉和骨骼相關疾病的“新天地”。所謂“肌骨超聲”，常規超聲診斷設備，通過專用高頻超聲探頭（12-5 MHz、18-5 MHz）對人體肌肉、軟組織及骨骼病變等疾病進行明確診斷的超聲檢查方法。
肌骨超聲都有哪些優勢？“肌骨超聲”是近年來在國內興起的超聲診斷技術。從 2016 年年底，河南省腫瘤醫院超聲科開展此項診斷技以來，共為上百名皮下軟組織腫物、關節旁腫物和骨腫瘤術患者進行了精確診斷。
相比傳統的檢查方法，如 X 線、CT、MRI（核磁共振）等，“肌骨超聲”除具有無創、無輻射、無禁忌癥、廉價等諸多優勢之外，還具有能夠對肌肉、肌腱的運動進行實時動態觀察的獨特優勢，尤其是高頻超聲探頭的應用，細微分辨率的顯著提高，能清晰顯示肌肉、肌腱、韌帶、神經等組織病變，可以和 CT、MRI 媲美并互補，甚至可以提供其他影像學檢查無法得到的重要診斷信息。
肌骨超聲可以診斷哪些疾病？據河南省腫瘤醫院超聲科主任王雁介紹，“肌骨超聲”主要用于如下疾病的臨床輔助診斷。
1、外傷、運動所致關節周圍肌肉、肌腱、韌帶的損傷及疾病。如：肌肉、肌腱的撕裂（完全、部分），網球肘、高爾夫球肘、肌腱炎、腱鞘炎、肌肉損傷后的并發癥（骨化性肌炎、血腫）及評價肌肉萎縮程度。
2、免疫風濕性疾病：如：類風濕性關節炎、痛風等累及關節的病變。識別各關節的滑囊病變，關節腔積液、滑膜增生和炎癥反應，關節及骨表面的侵蝕及破壞，關節及軟骨腫瘤等。
3、四肢軟組織腫瘤性病變：如：血管球瘤、皮下及肌間血管瘤、脂肪瘤、神經源性腫瘤、腱鞘巨細胞瘤、腱鞘囊腫、鈣化性上皮瘤、手掌腱膜炎、足底跖腱膜炎等軟組織腫物。
4、部分骨腫瘤病變：如：單純性骨囊腫、動脈瘤樣骨囊腫、骨皮質破損后的惡性骨腫瘤以及腫瘤周邊的軟組織、腫瘤與鄰近血管、神經的關系 。
5、骨腫瘤術后評估手術區情況：無禁忌癥，不受金屬偽影的影響，觀察手術區有無積液、周圍軟組織有無腫物復發。
6、神經病變：超聲的一大優勢，可以清晰的顯示主要的周圍神經，分辨率優于磁共振檢查，神經的卡壓和外傷性疾病，如：腕管綜合征、肘管綜合征、臂叢損傷，術后鋼板及瘢痕造成的手術區神經的卡壓及神經源性腫瘤樣病變。
據王雁主任介紹，河南省腫瘤醫院超聲科應臨床需求，在省內率先開展針對骨、軟組織腫瘤的“肌骨超聲”檢查，在腫瘤超聲診斷領域持續走在全省同行的前列。
來源：科學網
