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福建醫保新政:起搏器、關節限付2.5萬,瓣膜1.2萬...

   日期:2017-03-08     瀏覽:210    
核心提示:發布日期:2017-03-08 今年1月,國家發改委、衛計委、人社部曾聯合印發《關于推進按病種收

發布日期:2017-03-08

今年1月,國家發改委、衛計委、人社部曾聯合印發《關于推進按病種收費工作的通知》,要求各地在前期試點基礎上,進一步擴大按病種收費范圍,其中醫改試點城市2017年底前實行按病種收費的病種不少于100個。

    近期,福建省在全國率先推出100個病種,自2017年4月1日起就在省屬公立醫院實行按病種收費,下一步還將按照“分批推出,穩步推進”的原則在全省范圍內逐步擴大。     賽柏藍器械注意到,福建省在制定按病種收費標準時,將耗材也都納入了病種收費范圍。     福建省醫保辦和衛計委在通知中規定,針對100個病種,患者住院期間用掉的醫用耗材費用(7種耗材除外),要和診斷、治療、手術、麻醉、護理、床位和藥品費用等,一起實行同一個收費標準,原則上醫院也只能按此標準收費。     若是醫院自身實際開銷超過了收費標準,又無特殊原因,醫院是要自己承擔“虧損”部分的。相反,若是醫院實際開銷低于病種收費標準,結余部分是要歸醫院的。如此一來,與這100個病種相關的醫用耗材和診斷試劑等,醫院就不再會有濫用的動力了。(備注:100個病種范圍詳見文章后方)     在所有100個病種中,福建省規定,僅7種耗材可不計入病種收費標準,由醫院另行單獨收費。     這7種耗材包括:起博器、人工晶體、人工瓣膜、補片、人工膝關節、人工髖關節、內外固定材料,均為相對價值高、同類產品價差大、患者選擇性強的植入性耗材。     不過,對這7種耗材,也都有個設定的醫保最高支付限額。限額內的費用,由醫保統籌基金和個人按比例分擔,超出限額的醫保不管。     7種耗材的支付限額具體如下:  
可另行收費的醫用耗材 對應病種序號 最高支付限額(元)
起搏器 BZ0000014 25000
人工晶體 BZ0000053 3500
人工瓣膜 BZ0000055 12000
補片 BZ0000070 BZ0000071 3000
人工膝關節 BZ0000076 25000
人工髖關節 BZ0000097 25000
內外固定材料 BZ0000076 BZ0000077 BZ0000078 20000
BZ0000090- BZ0000100

來源:賽柏藍器械

 
 
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