發布日期：2017-01-05

最近，《PLOS Medicine》期刊上發表了一項癌癥患者血液樣品的回顧性研究，數據顯示血液檢測中檢測到的循環腫瘤DNA（ctDNA）水平與卵巢癌的大小相關聯，并且可以預測患者對治療的反應程度或疾病進展的相應時間。揭示這一重要發現的科研人員是來自英國劍橋Cancer Research UK的Nitzan Rosenfeld博士和James Brenton博士，以及他們的同事。

目前，血液中的CA-125蛋白質水平被主要用于測量接受高度漿液性卵巢癌（HGSOC）化療后婦女患者的治療反應。然而，在一個或兩個周期化療后，CA-125水平沒有足夠快地改變來指導進一步治療。在上述這項新的研究中，研究人員測量了其中攜帶了基因TP53突變的ctDNA水平：結果是99％的HGSOC患者中可以檢測到這個指標。來自40個HGSOC患者的318個血液樣品，在標準護理治療之前、期間和之后得到了相應分析。患者腫瘤的CT圖像也同時得到了收集，包括其他一些癌癥進展相關的數據。 文章中的循環腫瘤DNA分析流程 研究的主要結果是，ctDNA中的TP53突變（TP53MAF）水平程度與通過CT掃描測量的腫瘤體積相關聯（Pearson r=0.59，p<0.001）；預治療后的tp53maf水平也與每個患者的進展時間相關。ca-125的水平變化需要84天的時間來反映化療后的完全程度，然而tp53maf的變化僅僅需要中位值37天來體現這一目的。在治療復發性患者時，當tp53maf的減少量超過60％時，與更長的進展時間相關，而減少量小于60％則與化療的不良反應相關，并且進展時間小于6個月。目前看來，該研究受限于小樣本量、治療方案的異質性及其實驗設計的回顧性。長遠來看，科學人員需要涉及更多研究對象、統一治療方案的前瞻性試驗來進一步確認結果。 血液中的循環腫瘤DNA 研究人員認為，因為一般很容易測定血漿中的DNA，以及ctDNA測試的低成本和高速度，這些發現將具有很強的臨床應用潛力。獲得非常早期的反應信息將有利于患者和醫生能夠考慮替代治療方案，并且在把生物標志物與靶向治療聯系起來的臨床試驗中具有很高的實用性。

來源：醫谷