5月26日，廣東省政府網站發布了《廣東省加快推進分級診療制度建設實施方案》（簡稱“方案”），方案提出，到2017年，全省縣域內就診率提高到90%左右，基層醫療衛生機構診療量占總診療量比例達到65%以上。

 

　　在此背景下，我們來看看這一分級診療給醫療器械帶來怎樣的影響和機會。

 

　　1、城市醫療機構改革帶來的利好分析

 

　　①、城市三級醫院：主要提供急危重癥和疑難復雜疾病的診療服務，接收下級轉診，以及承擔人才培養、醫學科研和公共衛生、突發事件緊急醫療救援等任務。

 

　　解讀：針對急危重癥和疑難復雜的高端設備將仍然以城市三級醫院為主。

 

　　②、城市三級中醫院：充分利用中醫藥（含民族醫藥，下同）技術方法和現代科學技術，提供急危重癥和疑難復雜疾病的中醫診療服務和中醫優勢病種的門診診療服務。

 

　　解讀：中醫設備有望獲得支持與發展。

 

　　③、城市二級醫院：主要承擔接收三級醫院轉診的急性病恢復期患者、術后恢復期患者及危重癥穩定期患者。

 

　　解讀：有利于發展康復設備及耗材試劑。

 

　　2、縣級醫療改革，明顯利于介入、內鏡、腔鏡

 

　　縣級醫院：主要提供縣域內居民常見病、多發病診療，以及急危重癥搶救和疑難復雜疾病向上轉診服務。

 

　　重點加強縣域內常見病、多發病相關專業，以及傳染病、精神病、急診急救、重癥醫學、腎臟內科（血液透析）、婦產科、兒科、中醫、康復等臨床專科建設，提升心腦血管介入診療、消化內鏡診療、外科腔鏡微創診療水平。

 

　　縣級中醫院同時重點加強內科、外科、婦科、兒科、針灸、推拿、骨傷、腫瘤等中醫特色專科和臨床薄弱專科、醫技科室建設，提高中醫優勢病種診療能力和綜合服務能力。

 

　　解讀：最大的利好是心腦血管介入器械、消化內鏡診療器械、外科腔鏡微創器械等。

 

　3、基層醫療改革，迎來最大利好

 

　　基層醫療衛生機構和康復醫院、護理院等（以下統稱慢性病醫療機構）：為診斷明確、病情穩定的慢性病患者、康復期患者、老年病患者、晚期癌癥患者等提供治療、康復、護理和臨終關懷服務。

 

　　基層醫療機構還應承擔常見病、多發病的診療服務，向上級醫院轉診超出自身服務能力的常見病、多發病及危急和疑難重癥病人，以及提供婦幼保健、健康教育、計劃生育等基本公共衛生服務。

 

　　基層醫療衛生機構可以與二級以上醫院、慢性病醫療機構等協同，為慢性病、老年病等患者提供老年護理、家庭護理、社區護理、互助護理、家庭病床、醫療康復等服務。

 

　　解讀：有利于基礎、全科醫療設備、康復設備、護理器械、慢病檢測設備、家用器械及相關耗材試劑產品。

 

　4、醫學影像、醫學檢驗市場大變革

 

　　文件指出，將通過獨立設置或利用現有優質資源，整合二級以上醫院現有的醫學檢驗、醫學影像、病理診斷、血液凈化機構及消毒供應中心等資源，并向基層醫療衛生機構和慢性病醫療機構開放。

 

　　繼續推進三級醫院醫學檢驗、醫學影像、病理診斷結果互認。鼓勵社會資本發展第三方醫學檢查、醫學影像、病理診斷、血液凈化以及消毒供應機構。

 

　　到2018年，建成三級甲等醫院和縣級醫院有效對接的遠程醫療平臺，為縣級醫院提供遠程會診、遠程病理診斷、遠程影像診斷、遠程心電圖診斷、遠程培訓和手術示范、重癥監護指導等服務，并逐步向基層醫療衛生機構延伸。鼓勵各地積極探索開展“基層檢查、上級診斷”的有效模式。