近日，由浙醫二院麻醉手術部聯合外科、護理部主辦的“多學科聯合圍手術期安全醫療模擬教學學習班”正式開課，學員對象為外科醫生、麻醉醫生和護理人員等，而病人卻是一個智能型模擬人，先來聽他的一段自述吧：
我叫SimMan，你也可以叫我西蒙，出生在挪威，我的身價很高要100多萬。前年我漂洋過海來到浙醫二院，在這里有了新的家人。之前待在醫院技能中心，去年又來到麻醉手術技能中心，瞧，平時都有護士姐姐照顧我。
別看我長得像個塑料，其實我能說話、會眨眼、會流眼淚，也有呼吸，心跳，跟你們正常人差不了多少。
除了我，我還有一些兄弟姐妹也來到中國。不過令我難過的是，大家往往是剛把我們買來的時候特別新奇，各種摸啊拿我們練手啊之類的，過不了多久卻把我們遺忘在實驗室里。
當我也正在為沒辦法展示才華一籌莫展的時候，浙二課題組的工作人員在我的肚子里裝上了一個大箱子，聽他們說這是“腹部嵌入腹腔鏡訓練器”，給我裝上了這個，醫生就可以在我身上做腹腔鏡手術練練手了。
而且我還有新家了，一個模擬手術間，但配置完全按照一體化手術室配備，還安裝了6個全場景高清攝像頭，把給我做手術的場景完全拍下來，再傳遞到手術室外的示教室，讓其他醫生可以一邊看一邊學。
今天下午，浙醫二院“多學科聯合圍手術期安全醫療模擬教學學習班”正式開學，主角當然是我，考驗醫生技術的時候到了！
每次手術開始前，我會被設置成一個病人模式，比如這一次我要扮演的是一名67歲的患者，你別擔心我一開口就講英文，我其實會講各種語言。因為需要真實還原，這個情景里的“我”，聲音來自一個67歲的男性，杭州人，提前錄制完成。林大治，因反復右上腹痛2年，最近20天來加重，診斷為“膽囊結石伴膽囊炎”收治入院。
手術開始前，醫生問我，叫什么名字。我回答“大治”。他又問我，知道自己要做什么手術嗎？我回答“取膽囊結石的手術”……經術前核實后，手術正式開始了，我也進入麻醉狀態。
想要了解我的身體狀況，此時，醫生只能通過監視器上的各項監護參數，如心率、脈搏、血氧飽和度、氣道呼吸率、血壓等來判斷了。
我也不是個安分的病人，會制造各種突發麻煩給醫生，比如痰液增加、堵塞呼吸，考驗醫生處理緊急突發的能力。
假如手術中有操作不當，比如不小心把我的血管割斷了造成的大出血，那么我的心跳就會發生變化，如果醫生不能及時發現問題并補救，我就可能在這次手術中“死亡”。
這不，情況出現——
麻醉誘導過程中剛開始輔助通氣時，我就出現了手術室內過敏中最常見的肌松藥過敏，同時因為過敏引致氣道高壓，這時候先幫我處理過敏，還是控制氣道的問題擺在大家的眼前。
麻醉醫生立即做出了正確決策，迅速幫我氣管插管機械通氣，隨后騰出人手積極處理過敏問題，讓我轉危為安。
手術進行到一半時，突然，生命體征監護儀上顯示，血氧飽和度從100開始不斷下降，呼氣末二氧化碳從33開始快速上升。這意味著，麻醉中的病人出現了緊急狀況。問題出在哪里？麻醉醫生趕緊聽診，核查心跳，尋找原因。
大家都很緊張，最終麻醉醫生意識到了這個病人有感冒病史和吸煙病史，可能是麻醉過淺引發分泌物過多堵塞氣道。馬上做了緊急處理，我又一次轉危為安。
當然了除了操作的問題，這個手術室也被設置成各種狀況都有可能發生的空間。比如麻醉時發生氣源故障，突然停電，突然著火，考驗醫生們的反應能力。
以著火為例，主刀醫生需要現場指揮，麻醉助手撥打呼救電話，麻醉醫生負責監控生命體征保護我的安全，巡回護士則要第一時間去走廊拿滅火器，最后接到撤離的命令時要把我轉移到安全地帶。
可定制各種“身份” 每年培訓七八百人
“這次模擬教學跟以往不一樣，是在模擬器上完成相當于一個真實病人的全過程。這個過程就包括從病人的準備開始，一直到心肺情況、心電監護、血流動力學，到腹腔鏡進去把整個手術做完，再到縫合、術后麻醉康復。”浙醫二院院長王建安介紹，這樣的教學更直觀、更精準，能讓年輕醫生學習曲線縮短，操作到病人身上時會更加安全。
麻醉手術部主任嚴敏介紹，醫學是實踐性很強的學科，畢業后醫學教育著重于訓練醫生和護士的臨床能力。我們國家的住院醫師規范化培訓和專科醫師規范化培訓尚在起步階段，目前的培訓與考核體系還不完善，與臨床相脫節。傳統的“手把手”教學往往要在真正的病人身上操練，因此有可能對病人造成傷害，如何提高醫師和護士的臨床技能成為迫在眉睫的課題。
外科主任吳育連說，“傳統的外科醫師培訓模式稱之為師徒模式，簡單地說，就是在真實病人身上進行操練，這種直接在病人身體進行外科和麻醉操作的教學模式，已經逐漸脫離現代醫學模式的發展。西蒙雖然是硅膠做的，但非常智能，對訓練年輕醫生成長有很大作用。”
同時，過去的模擬教學都是以各個專科各自訓練的方式來進行，缺乏團隊合作方面的訓練，不利于真正參加工作時醫療活動的開展。因此，浙二聯合了麻醉、外科、護理三方舉辦模擬教學學習班。
而當天，麻醉手術部模擬教學組長徐勇副主任醫師，就在控制室里根據真實病例為西蒙定制各種“身份”或危情，主導模擬場景的運行；控制室外，外科主任吳育連、麻醉手術部副主任鄔偉東、麻醉手術部副主任陳祥明、外科鄭毅雄副主任醫師、護理部主任金靜芬和其他幾位專家，一直在觀摩室里根據模擬手術室中學員的表現進行實時點評。
據悉，教學中心每年能對七八百名住院醫師進行規范化培訓。
