發(fā)布日期:2017-11-06
急診室可謂醫(yī)院里最熱鬧的科室之一,無(wú)論是白天還是晚上,都是人來(lái)人往,熙熙攘攘,吵吵鬧鬧,忙忙碌碌。在急診室里,每天發(fā)生著很多事情,有生死離別,有感人的事跡,有人性的溫暖,也有其他很多有意思的事情,在急診室里,可謂看到人生百態(tài)。這是這個(gè)醫(yī)院最忙碌科室比較有趣的一點(diǎn)。
今天晚上急診處內(nèi)科的病人相當(dāng)多,另一位值班醫(yī)師和我在匆忙吃完晚飯后,在吆喝聲、呼號(hào)聲、雜沓的腳步聲、推車(chē)聲及陣陣汗臭中,忙得不可開(kāi)交。從晚上八點(diǎn)到十一點(diǎn),一共處理了十幾個(gè)病人,其中兩個(gè)急性胃腸炎和一個(gè)尿路結(jié)石的病人,在治療后癥狀有了改善,已經(jīng)回家去了。兩個(gè)中風(fēng)病人仍然不省人事,躺在推車(chē)上,同病相“鄰”。一個(gè)肺結(jié)核末期的女病人,來(lái)時(shí)呼吸已極困難,我們立刻請(qǐng)耳鼻喉科的三人機(jī)動(dòng)小組來(lái)做緊急氣管切開(kāi)術(shù),但已回天乏術(shù),她的遺體隨著家人的哀泣聲被送往太平間,留下來(lái)的位置又立刻被一個(gè)急性胰腺炎的病人遞補(bǔ)上。另有一個(gè)十二指腸出血及一個(gè)類(lèi)似肺癌的病人,都在等待住院做進(jìn)一步的檢查,但內(nèi)科病房今晚沒(méi)有床位,他們只有在急診處等下去。
十一點(diǎn)過(guò)后,沒(méi)有病人再進(jìn)門(mén),安頓好之前接受的急診病人,給科室護(hù)士安排好相關(guān)治療事宜,我們幾個(gè)值班醫(yī)師終于可以喘一口氣了。
一位同事進(jìn)入了辦公室休息,下半夜再來(lái)替我班,我仍守在正對(duì)著急診處入口的內(nèi)科柜臺(tái)內(nèi)。夜逐漸加深,窗外的車(chē)流聲和行人說(shuō)話聲隨著夜深逐漸沉寂下來(lái),醫(yī)院里一片沉寂,除了護(hù)士站里不時(shí)響起的“滴滴”床鈴聲以及護(hù)士的腳步聲。在如此安靜的環(huán)境里,由于白天一天的勞累,這時(shí)困意不時(shí)向我襲來(lái),喝了兩杯咖啡但仍不能驅(qū)走困意。白天一天加上今晚上處理了幾十個(gè)病人,體能已經(jīng)快到了極限,實(shí)在太累了!吩咐同在值班的護(hù)士多留意點(diǎn),實(shí)在忍不住倚在沙發(fā)角上打了會(huì)盹。
不知打了多久的盹,突然聽(tīng)到一輛車(chē)在急診處門(mén)口緊急剎車(chē),我條件反射般從沙發(fā)上跳起來(lái)。這種緊急剎車(chē)聲對(duì)于我們科室值夜班的急診醫(yī)師來(lái)說(shuō)簡(jiǎn)直太熟悉了!這是一道催命符!我整理了一下壓得皺皺巴巴的白大褂,帶上護(hù)士趕緊跑到門(mén)口接病人。走到門(mén)口,看到一輛白色的出租歪歪扭扭停在醫(yī)院門(mén)口,車(chē)門(mén)緩緩打開(kāi),車(chē)內(nèi)走出一對(duì)年輕的男女,女的用手撫住胸口,男的扶著她,一跛一拐地往醫(yī)院入口走進(jìn)來(lái)。護(hù)士和我立刻迎了上去,將病人架上推車(chē),推進(jìn)內(nèi)科診療室。
推向診療室的過(guò)程中,我一直在密切觀察病人的情況,躺在推車(chē)上的病人一直在用右手抓著左胸口,臉色蒼白而且盜汗,似乎不勝痛楚的樣子。
“胸部在痛是不是?”我問(wèn)。她點(diǎn)了點(diǎn)頭,緊接著又皺了一下眉頭,緊擰著的眉頭向周?chē)诵嬷耐纯唷?吹剿@樣的情況,似乎很?chē)?yán)重,我也隨著她的喊疼聲皺了一下眉頭
“痛多久了?”我接著問(wèn)到。
那個(gè)男的大概是她的男朋友,從下車(chē)一直抓著她另一邊的手,眼睛里滿(mǎn)是焦急與關(guān)心的神色,聽(tīng)到我問(wèn)急忙代她回答說(shuō):“差不多20分鐘了,一直沒(méi)有緩解,而且一直越來(lái)越疼。”
“是陣痛,還是一直痛?整片地方痛還是固定某一點(diǎn)在痛?痛會(huì)不會(huì)轉(zhuǎn)移到別的地方去?”我一口氣問(wèn)了幾個(gè)問(wèn)題,說(shuō)實(shí)在我有點(diǎn)緊張,因?yàn)樗サ牟课皇切呐K,而值班醫(yī)師最怕的是心臟病,搞不好是心肌梗塞、肺梗塞或其他難以處理的心臟病。
“剛開(kāi)始是覺(jué)得胸悶,有點(diǎn)喘不上氣,休息了一會(huì)之后,沒(méi)有覺(jué)得有減輕,反而越來(lái)越重,一直在痛。剛開(kāi)始是這里一點(diǎn)點(diǎn)痛,現(xiàn)在這里一整片都痛。”
病人用手大略地指一指范圍,是以心臟為中心相當(dāng)大的一片區(qū)域。看到指的心臟的這片區(qū)域,我心里咯噔了一下,該不會(huì)是“墨菲定律”,怕啥來(lái)啥吧?!反正先止痛要緊,我叫護(hù)士趕快準(zhǔn)備有麻醉效果的止痛劑,然后將聽(tīng)診器按向病人的胸部。但是,奇怪的是,病人心跳及呼吸除了稍微加快外,其他都很正常,我反復(fù)聽(tīng)了幾次,結(jié)果還是這樣,這樣就令我非常疑惑了。考慮到年紀(jì)這么輕,不太可能是心肌梗塞,也不像氣胸,到底是什么病?一時(shí)看不出來(lái)。
護(hù)士拿來(lái)止痛劑,我抓住病人的手,快速消毒,準(zhǔn)備注射。病人突然手腳亂揮,叫嚷著說(shuō):“我不要打針!我不要打針!”很少有病人在痛得受不了時(shí)會(huì)拒絕打針的。我和護(hù)士及她的男朋友,抓她都抓不住,看著她不斷掙扎及臉上的哀怨之色,我忽然靈光一閃,莫不是“歇斯底里癥”?!我瞬間明白了是咋回事了,這小兩口在鬧別扭呢!
“你們剛才有沒(méi)有吵架?”我連忙問(wèn)她男朋友。
“沒(méi)有啊!剛剛?cè)ケ页员液捅业男〗愦钣樍藥拙洌男乜诰烷_(kāi)始痛了。”
“以前有沒(méi)有過(guò)這種痛的經(jīng)歷?”我接著問(wèn)道。
“有一次也是出去玩,忽然胸口就痛起來(lái),去了醫(yī)院檢查了,也檢查不出什么來(lái),醫(yī)生說(shuō)沒(méi)有器質(zhì)性損傷,無(wú)法下診斷,開(kāi)了點(diǎn)止痛藥吃了就好了,但這次比較厲害。醫(yī)生,你說(shuō)我女朋友她會(huì)不會(huì)是心臟病?她經(jīng)常說(shuō)胸口悶。”她男朋友滿(mǎn)臉焦急之色,看得出來(lái)這位男子挺關(guān)心她女朋友的,是挺般配的一對(duì)。我明白怎么回事之后,心里放心下來(lái)了,深夜里遇到這么鬧別扭的小兩口,我不禁有些啞笑。
“我想可能不是。”我略帶詼諧地看著他。如果你們要永遠(yuǎn)在一起,那類(lèi)似的情況可能還會(huì)層出不窮呢!
我轉(zhuǎn)向病人說(shuō):“現(xiàn)在還痛不痛?還痛就要打針!”我態(tài)度故意變得強(qiáng)硬起來(lái)。
“比較不痛了。”她似乎有些驚訝,接著有點(diǎn)哀怨地說(shuō),氣色好多了,似乎因?yàn)樗信笥训谋戆锥@得不少寬解,但兩眼仍一再回避他關(guān)切的眼光。
小兩口鬧別扭鬧到醫(yī)院,真是讓我又可氣又可笑。她男朋友似乎還沒(méi)明白是咋回事,依舊一個(gè)勁地在安慰著她,不時(shí)在問(wèn):“還疼不疼啊,醫(yī)生你快看看咋回事啊。”
我再度拿起聽(tīng)診器,聽(tīng)她的心跳和呼吸,覺(jué)得沒(méi)有任何異常。
“還痛嗎?”
“還有一點(diǎn)點(diǎn)。”
“好。”我盡量擺出一副已“窺知”她心事的神色說(shuō):“心情放輕松一點(diǎn),不要想不開(kāi)。現(xiàn)在打一針讓你心情平靜下來(lái)。”
這次她沒(méi)有拒絕。在注射鎮(zhèn)靜劑后,她疲倦地睡著了。看她男朋友一臉無(wú)告的樣子,我對(duì)他說(shuō): “這是歇斯底里,她在受到刺激后會(huì)產(chǎn)生這種癥狀,有的是胸痛,有的是手腳抽搐或其他奇奇怪怪的癥狀等,希望引起對(duì)方的注意,表示她‘受到傷害’了,簡(jiǎn)單點(diǎn)說(shuō)就是吃醋了。你以后要小心啊!不要隨便跟女孩子搭訕。你這搭訕就是確切病因啊,小伙子!”
他不好意思地摸摸頭,臉漲紅了,明白了這是怎么一回事,滿(mǎn)臉歉意地看著躺在床上的女朋友。看到他看過(guò)來(lái),立刻把頭扭到另一邊,故意裝作生氣的樣子,但我看得出來(lái)她眼睛里對(duì)于他的表現(xiàn)還是挺滿(mǎn)意的,眼睛里藏不住竊喜。看著這對(duì)歡喜冤家,我忍不住笑了出來(lái),拍了拍小伙子的肩膀:“小伙子以后要注意點(diǎn)別老是惹女朋友生氣了。小姑娘你也別生悶氣了,你男朋友雖然惹你生氣了,但是我看得出來(lái)你對(duì)他的表現(xiàn)還是挺滿(mǎn)意的吧。”扭過(guò)頭把臉埋在枕頭里的小姑娘聽(tīng)到我說(shuō)的話“噗嗤”一聲笑了出來(lái)。聽(tīng)到她的笑聲,我知道這位“病人”病情已經(jīng)痊愈了,不再需要我這個(gè)醫(yī)生后續(xù)處理了,再留下來(lái)就成電燈泡了。
“小伙子,快去好好哄哄你女朋友吧。”我笑著對(duì)他說(shuō)。
“謝謝醫(yī)生謝謝醫(yī)生。”一溜煙跑到床邊握住女朋友的手。
我欣慰地退出了病房,回到急診室辦工桌前值班。
凌晨一點(diǎn),又來(lái)了一個(gè)女病人,這次是真的心臟病,一看就知道是淤血性心臟衰竭。在我為這位新來(lái)的病人注射利尿劑時(shí),隔床就是那一對(duì)年輕男女,這時(shí)女孩已經(jīng)完全沒(méi)事了,男友坐在推床邊,抓著女伴的手正在喁喁私語(yǔ),像一對(duì)歡喜冤家。
夜已深沉,看來(lái)他們今夜只好在急診處度過(guò)了。這將是難忘的一夜,在眾多輾轉(zhuǎn)反側(cè)的病人中,他們的愛(ài)情在一次考驗(yàn)后獲得暫時(shí)的加強(qiáng),但以后呢?那就不是我這個(gè)醫(yī)師能夠預(yù)測(cè)的了!
來(lái)源:醫(yī)谷